【摘要】作為醫(yī)療侵權(quán)行為責(zé)任中的重要構(gòu)成要件之一的因果關(guān)系，是醫(yī)療侵權(quán)行為歸責(zé)的基礎(chǔ)和前提。然而，在審判實(shí)踐中，對(duì)因果關(guān)系的審查和認(rèn)定由于各種觀點(diǎn)不一，對(duì)認(rèn)定的概念不明，或過(guò)分依賴于醫(yī)療事故鑒定，或完全不信任和采用鑒定的結(jié)論，這些傾向均不利于合理的認(rèn)定醫(yī)療侵權(quán)的因果關(guān)系。本文試圖從醫(yī)療因果關(guān)系認(rèn)定的方法著手，分析現(xiàn)實(shí)醫(yī)療案件因果關(guān)系的缺陷，并提出完善的措施。

　　【關(guān)鍵詞】醫(yī)療侵權(quán)因果關(guān)系;醫(yī)療因果關(guān)系推定;醫(yī)療因果關(guān)系認(rèn)定方法

　　前言

　　構(gòu)成醫(yī)療侵權(quán)行為責(zé)任的要件有：醫(yī)療行為，損害結(jié)果，醫(yī)療行為與損害結(jié)果存在著因果關(guān)系，這三個(gè)要件是必不可少的。在處理醫(yī)療侵權(quán)的因果關(guān)系實(shí)踐中，前兩個(gè)要件往往較為容易認(rèn)定，但兩者之間存在著因果關(guān)系則較難認(rèn)定，因?yàn)獒t(yī)療侵權(quán)案件本身就具有很強(qiáng)的專業(yè)性和技術(shù)性，法官和受害者很難知曉損害結(jié)果是否由該醫(yī)療行為引起。而因果關(guān)系要求行為與損害后果必須存在因果聯(lián)系，有因才有果，否則醫(yī)療侵權(quán)行為就不能構(gòu)成，正是由于因果關(guān)系的爭(zhēng)議性大，導(dǎo)致相關(guān)的理論體系也很多。比如說(shuō)“條件說(shuō)”，“相當(dāng)因果關(guān)系說(shuō)”，但就目前研究來(lái)看，“相當(dāng)因果關(guān)系說(shuō)”較為合適運(yùn)用到醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任中去。

　　另外在司法實(shí)踐中，醫(yī)療鑒定也成為判斷醫(yī)療侵權(quán)因果關(guān)系的難題，醫(yī)療鑒定的“暗箱操作”使得認(rèn)定醫(yī)療侵權(quán)因果關(guān)系出現(xiàn)不公平現(xiàn)象。雖說(shuō)法官不具備醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，但是，這并不代表他不能審理好這類案件，只要鑒定準(zhǔn)確，理論指導(dǎo)和立法體系完善，同樣也可以作出合理審判。因而，研究因果關(guān)系在解決醫(yī)療侵權(quán)是十分必要的。