歐洲一項研究表明，與6個月的短期雙重血小板治療（簡稱雙抗）相比，長期雙抗治療（24個月）時穩(wěn)定性冠脈疾?。⊿CAD）患者的出血和凈臨床不良事件均顯著增多。論文2月25日在線發(fā)表于《歐洲心臟雜志》（Eur Heart J）。

    此項研究分別納入1465和505例以急性冠脈綜合征（ACS）和SCAD就診的患者，并在冠脈支架置入后隨機給予6或24個月雙抗治療。評估就雙抗治療持續(xù)時間而言，就診時臨床表現(xiàn)是否為轉(zhuǎn)歸修正因素。復(fù)合轉(zhuǎn)歸由24個月時的死亡、心梗或腦血管意外（CVA）組成。

    結(jié)果顯示，在ACS和SCAD患者中，長期和短期雙抗治療者的復(fù)合轉(zhuǎn)歸發(fā)生率均無顯著差異。

    在ACS患者中，長期雙抗治療與出血學(xué)術(shù)研究會（BARC）2、3或5級出血增加75%具有相關(guān)性[危險比（HR）1.75;P=0.015];在SCAD患者長期雙抗治療則與出血增加5倍具有相關(guān)性（HR 5.37;P=0.002）。

    在接受24個月雙重抗血小板治療的SCAD患者中，凈不良心血管事件增多一倍以上，在ACS患者則無此變化。