一般資料：患者，男，51歲，農(nóng)民。

    主訴：左側(cè)大腳趾內(nèi)側(cè)出現(xiàn)不明腫物半月余來(lái)診。

    現(xiàn)病史：患者半月前忽然發(fā)現(xiàn)左側(cè)大腳趾內(nèi)側(cè)出現(xiàn)不明腫物一個(gè)，按壓無(wú)疼痛，局部無(wú)紅腫，自行用針扎破后擠出部分淡黃色粘稠液體，腫物明顯縮小。近一天來(lái)患者再次扎破腫物擠出液體，表面皮膚發(fā)紅，遂來(lái)就診。

    既往史：患者高血壓冠心病病史10余年，口服阿司匹林腸溶片，硝苯地平緩釋片，辛伐他汀片，魯南欣康片等藥物治療。無(wú)糖尿病病史，無(wú)傳染病病史。無(wú)手術(shù)外傷史，無(wú)藥物及食物過(guò)敏史。

    個(gè)人史：生于原籍，久居本地，未到過(guò)疫區(qū)及牧區(qū)，未接觸過(guò)疫水。無(wú)性病冶游史，煙酒已忌多年。適齡結(jié)婚，家人體健，家族中無(wú)遺傳病史。
 

    體格檢查：體溫36.4、脈搏76次/分、呼吸24次/分、血壓140/80mmhg，神清語(yǔ)利，步入診室，眼瞼無(wú)水腫，口唇無(wú)發(fā)紺，雙肺呼吸音清，未聞及明顯干濕性啰音。心臟搏動(dòng)有力，律齊，無(wú)雜音。腹部平軟，無(wú)壓痛，反跳痛及肌緊張，腸鳴音正常存在。雙下肢輕度水腫，足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常。肛門(mén)及外生殖器未查。

    輔助檢查：無(wú)

    初步診斷： 左側(cè)腳趾囊腫

    治療：給予局部消毒，創(chuàng)可貼包扎。
    口服阿莫西林膠囊預(yù)防感染。
    囑其保持足部衛(wèi)生待局部皮膚完整后行腫物切除術(shù)。

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