【DOC】骨科術(shù)前談話集錦-脊柱手術(shù)同意書 - 醫(yī)學(xué)資源下載
2013-08-03 05:00
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[導(dǎo)讀] 【DOC】骨科術(shù)前談話集錦-脊柱手術(shù)同意書 - 醫(yī)學(xué)資源下載 資源作者:巴氏腺囊腫 資源分類:醫(yī)學(xué) - 外科學(xué) 資源屬性:文檔 資源售價(jià):1 愛醫(yī)幣 資源大?。?.06M 關(guān)注入數(shù):527 人次 評(píng)論
【DOC】骨科術(shù)前談話集錦-脊柱手術(shù)同意書 - 醫(yī)學(xué)資源下載
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上傳日期:2012-12-25 20:26:57
【doc】骨科術(shù)前談話集錦-脊柱手術(shù)同意書
脊柱手術(shù)同意書:
1.麻醉意外【doc】骨科術(shù)前談話集錦-脊柱手術(shù)同意書
2損傷周圍血管神經(jīng)硬膜囊、脊髓、馬尾、神經(jīng)根致截癱3術(shù)中大出血
4術(shù)后感染?(包括切口、肺部、泌尿系、骨感染)?、皮瓣壞死5術(shù)中骨折復(fù)位固定困難,位置不佳
6術(shù)后假體松動(dòng)、斷裂、脫落、下沉、外露7術(shù)后骨折不愈合,延遲愈合,畸形愈合,再骨折8術(shù)后內(nèi)置物的排異反應(yīng)
9脂肪栓塞
10術(shù)后腦脊液漏11術(shù)后患者癥狀不能緩解甚至加重
12術(shù)中術(shù)后難以預(yù)料的心腦血管、肺病變13其它難以預(yù)料的意外發(fā)生二、頸椎前路手術(shù)術(shù)前知情同意書:
1.麻醉意外,術(shù)中、術(shù)后生命體征異常波動(dòng),甚至出現(xiàn)心跳、呼吸停止。2.術(shù)中可能損傷血管出現(xiàn)大出血、休克,甚至死亡。3.術(shù)中可能因意外而損傷脊髓以及神經(jīng)根導(dǎo)致癥狀加重甚至完全性癱瘓。4.因意外損傷喉返神經(jīng),出現(xiàn)聲音嘶啞;因意外損傷喉上神經(jīng),出現(xiàn)飲水嗆咳。5.可能損傷食管,出現(xiàn)食管漏;可能損傷硬膜囊,出現(xiàn)腦脊液漏。
【doc】骨科術(shù)前談話集錦-脊柱手術(shù)同意書
6.術(shù)中可能根據(jù)情況改變手術(shù)方案。7.術(shù)中、術(shù)后可能突發(fā)心、肺、腎等臟器功能衰竭,且可能并反應(yīng)急性潰瘍。8.術(shù)后可能突發(fā)喉痙攣或切口出血致氣管受壓,導(dǎo)致窒息死亡。9.術(shù)后可能出現(xiàn)切口出血、滲血致脊髓受壓,導(dǎo)致患者癱瘓甚至死亡。10.術(shù)后切口感染或延遲愈合。11.術(shù)后因長(zhǎng)期臥床可能出現(xiàn)墜積性肺炎、褥瘡、血栓閉塞性脈管炎等并發(fā)癥。12.由于脊髓受壓病程較長(zhǎng)、神經(jīng)功能受損嚴(yán)重,導(dǎo)致脊髓已變性(MRI?T2加權(quán)像見脊髓異常高信號(hào)影),減壓后癥狀及體征改善可能不明顯,甚至因手術(shù)后脊髓水腫、再灌注損傷或其它原因?qū)е掳Y狀加重。13.術(shù)后因椎管內(nèi)疤痕形成,脊髓、馬尾、神經(jīng)根粘連、受壓而出現(xiàn)脊髓功能的再損傷或馬尾、神經(jīng)根損傷癥狀。14.術(shù)后植骨可能不愈合或延遲愈合,植骨塊可能移位,壓迫脊髓。取骨處可能疼痛。15.內(nèi)固定物可能松動(dòng)、脫落或斷裂。16.術(shù)后因頸椎內(nèi)固定或植骨融合,致頸椎功能可能受限或部分喪失,并可能出現(xiàn)頸肩部、項(xiàng)背部或胸腰部疼痛、畸形。17.術(shù)后因頸椎其他階段有壓迫,或頸椎管有狹窄,或術(shù)后復(fù)發(fā),需二次手術(shù)治療。18.內(nèi)植物屬自費(fèi)范圍。19.其他難以預(yù)料的嚴(yán)重情況或預(yù)計(jì)到但無(wú)法避免的意外情況出現(xiàn),導(dǎo)致病情加重。
【doc】骨科術(shù)前談話集錦-脊柱手術(shù)同意書
三、腰椎間盤突出癥手術(shù)術(shù)前知情同意書:1.麻醉意外,心跳、呼吸驟停,甚至死亡。2.可能損傷鄰近血管致出血性休克。3.術(shù)中可能無(wú)法切除突出的椎間盤或其它致壓物。4.術(shù)中可能因病情需要而臨時(shí)更改手術(shù)方案。5.術(shù)中、術(shù)后生命體征異常波動(dòng)。6.術(shù)中或術(shù)后可能并發(fā)心、腦、肺、腎血管意外,或臟器功能衰竭。7.因病程較長(zhǎng),神經(jīng)根可能已變性或與周圍組織粘連,致術(shù)后癥狀不能完全緩解,甚或進(jìn)一步加重致癱瘓,以至須二次手術(shù)治療。8.神經(jīng)根或馬尾受壓較嚴(yán)重,神經(jīng)功能已受損;手術(shù)刺激,可能導(dǎo)致肢體感覺、運(yùn)動(dòng)障礙或肛門、膀胱括約肌功能障礙或性功能障礙在術(shù)后暫時(shí)有所加重。9.可能損傷硬膜囊致腦脊液漏。10.腰椎連續(xù)性中斷、完整性受損、穩(wěn)定性降低。術(shù)后腰椎功能可能受限,并可能出現(xiàn)腰背部疼痛、畸形。11.術(shù)后因神經(jīng)根水腫或大腦皮層疼痛興奮灶未消除,導(dǎo)致癥狀改善緩慢。12.椎管內(nèi)血腫可能壓迫神經(jīng)根或馬尾導(dǎo)致癥狀加重,并須二次手術(shù)治療。
【doc】骨科術(shù)前談話集錦-脊柱手術(shù)同意書
13.術(shù)后因硬膜囊后移、脊神經(jīng)受牽拉而可能導(dǎo)致腰背部疼痛或雙下肢放射痛。14.術(shù)后可能繼發(fā)下腰椎不穩(wěn)、腰椎滑脫或下腰痛。15.術(shù)后可能并發(fā)椎間隙感染或椎管內(nèi)感染,須對(duì)癥治療或手術(shù)治療。16.術(shù)后其它階段椎間盤可能再突出,且可能需再次手術(shù)治療。17.術(shù)后因須避免負(fù)重而應(yīng)長(zhǎng)時(shí)間臥床,故可能出現(xiàn)墜積性肺炎、褥瘡、血栓閉塞性脈管炎等并發(fā)癥。18.術(shù)后切口感染、滲血,并可能延遲愈合或不愈合。19.其他難以預(yù)料的嚴(yán)重情況或預(yù)計(jì)到但無(wú)法避免的意外情況出現(xiàn),導(dǎo)致病情加重。20.若作內(nèi)固定,內(nèi)固定物可能松動(dòng)、脫落或斷裂。四、脊柱手術(shù)同意書?:1.?麻醉意外及心腦血管意外。?2.?血管神經(jīng)損傷。出血多,需輸血,輸血并發(fā)癥。3.?術(shù)中損傷喉上神經(jīng)導(dǎo)致進(jìn)食嗆咳,損傷喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲音嘶啞。4.?術(shù)中損傷食道致食道漏。?5.?硬膜損傷,腦脊液漏,致顱內(nèi)感染,危及生命。?6.?脊髓損傷、截癱?。?7.?馬尾損傷,大小便功能障礙。?8.?內(nèi)固定困難。根據(jù)術(shù)中情況改變手術(shù)方式。?9.?術(shù)后傷口感染、深部感染、椎間隙感染。?10.?術(shù)后癥狀改善不滿意、甚至加重或復(fù)發(fā)。?11.?引流不通暢,出現(xiàn)血腫,可能需手術(shù)清除。?12.?植骨不融合、假關(guān)節(jié)形成。?13.?內(nèi)固定松動(dòng)、斷裂,內(nèi)植物所致的疼痛、不適感。對(duì)內(nèi)固定材料敏感或過敏。應(yīng)力遮擋導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。?14.?固定后相鄰階段退變加速。15.?椎間盤術(shù)后,脊柱失穩(wěn)。?16.?手術(shù)皮膚瘢痕,?疼痛。?17.?臥床并發(fā)癥:褥瘡、肺部感染、尿路感染、深靜脈血栓、肺栓塞等。?18.?取骨區(qū)并發(fā)癥如:疼痛、麻木等。?19.?頸前路術(shù)后吞咽異物感。?20.?內(nèi)固定可能需二期取出。內(nèi)固定物二期取出困難。?21.?本次手術(shù)只解決此處情況,可能存在其他病變。?22.?內(nèi)固定材料可能自費(fèi)。?23.?其他并發(fā)癥。如基礎(chǔ)疾病加重,
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