【DOC】骨科手術術前談話協(xié)議書-骨科手術志愿書 - 醫(yī)學資源下載
資源作者：巴氏腺囊腫
資源分類：醫(yī)學 - 外科學
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上傳日期：2012-12-25 20:26:04

【doc】骨科手術術前談話協(xié)議書-骨科手術志愿書骨科手術術前談話協(xié)議書 　　骨科手術志愿書 　　姓名： 男女 年齡 住院號（門診號）： 日期 年 月 日 　　手術前診斷： 擬施手術： 　　由于當代醫(yī)學技術和我院設備、技術條件所限，目前手術仍有一定的風險。作為醫(yī)務工作者將盡力做好手術，并盡量減少并發(fā)癥，但有些意想不到的問題將不可避免。病人如不外診，自愿在我院手術，可能出現如下情況，須向患者家屬講明：【doc】骨科手術術前談話協(xié)議書-骨科手術志愿書 　　1 麻醉以外，嚴重的藥物反應，心臟、呼吸驟停，心、腦血管意外。手術中難免的血管神經損傷，造成相應的肢體感覺運動障礙，嚴重時肢體壞死、誘發(fā)休克、直至危 及生命。術中術后可能出現心肺腦疾患、脂肪栓塞、多臟器衰竭、感染甚至死亡。術后長期臥床可出現靜脈栓塞、墜積性肺炎、泌尿系感染、褥瘡等。關節(jié)附近手術 術后可出現關節(jié)強直、僵硬、不穩(wěn)、退變。多種原因造成的傷口感染可導致傷口長期不愈合，嚴重是繼發(fā)骨髓炎，化膿性關節(jié)炎，敗血癥、皮膚壞死、骨外露，最終 導致手術失敗。手術切口術后可能出現血腫、延遲愈合、不愈合、異物反應、感染。全麻病人及頸部手術病人，手術后可因舌后墜、喉頭水腫、痰液阻塞、局部出血 壓迫導致呼吸困難，必要時還須行氣管插管或者氣管切開治療。排尿困難或者長期帶尿管的患者可因泌尿系感染導致身體其他部位感染，如敗血癥、附睪炎?！綿oc】骨科手術術前談話協(xié)議書-骨科手術志愿書 　　2 內固定時可出現復位困難、對位不良、固定不牢、再移位、骨折不愈合、延遲愈合、畸形愈合、骨壞死等。也可出現內固定物松動、變形、斷裂、移位，須再次手 術。有骨骺損傷者手術后可繼發(fā)生長畸形。內固定物取出時可出現取出困難，內固定物殘留，內固定物取出后再骨折。脊柱骨折、滑脫脊柱不穩(wěn)使用內固定手術后應 臥床三個月，然后帶支具下床活動，內固定物手術后10～12個月取出，時間過久內固定物可發(fā)生疲勞斷裂，取出困難。 　　3 手、足部手術可出現指（趾）端、皮膚壞死，肌腱再斷裂、肌腱粘連及松解不良，神經血管損傷吻合后可出現效果不理想，影響手足外觀及功能。矯形及皮瓣類手術 可能會出現皮片、皮瓣、肢體壞死，矯形不滿意或者畸形再次出現。人工關節(jié)置換術中可能出現骨水泥反應、骨劈裂、假體安裝困難必要時改做其他手術，手術后可 出現感染、臼體不適應、假體松動、斷裂、下沉、脫位、骨折、骨磨穿，必要時做二次翻修。 　　4 椎間盤突出、感染性疾病、腫瘤或者類腫瘤疾病可能出現手術后復發(fā)，病理性骨折，手術后轉移，植骨壞死，有截肢的可能。手術前后有臨床檢查、病理檢查不一致的可能。 　　5 外傷造成的脊柱骨折內固定時可出現復位困難、對位不良、固定不牢、再移位、骨折不愈合、延遲愈合、畸形愈合，合并脊髓損傷者會出現損傷平面以下功能受限或 者不恢復；手術時因骨與軟組織異?？赡軙霈F手術困難，術中造成神經和骨損損傷造成神經癥狀加重，脊柱不穩(wěn)，繼發(fā)椎管狹窄，相鄰階段退變；合并脊膜損傷者 可能會出現腦脊液漏，嚴重時可造成顱內感染，甚至死亡。頸椎前路手術可能會損傷喉上神經，導致嗆咳或者吞咽困難；損傷喉返神經可能會導致聲音嘶啞，損傷頸 動靜脈，甲狀腺動靜脈可導致大出血；損傷食管、氣管可導致氣管食管漏；胸椎前路手術可損傷脊神經引起相應區(qū)域感覺運動喪失，損傷胸膜導致血氣胸、肺不張。 損傷淋巴系統(tǒng)導致淋巴液漏。椎體成形術可發(fā)生骨水泥滲漏和栓塞。【doc】骨科手術術前談話協(xié)議書-骨科手術志愿書 　　6 椎管狹窄、椎間盤突出、椎管內腫瘤手術時必然損傷硬膜、脊髓和神經，手術后出現相應的功能障礙，如部分區(qū)域感覺障礙、運動喪失、大小便困難；手術也可能造 成硬膜損傷造成腦脊液漏；大部分患者手術后疼痛緩解，術后3～5天疼痛加重，3周～3個月逐漸減輕；病史超過3個月的患者緩解困難甚至不恢復或加重、復 發(fā)。 　　7 其他 　　上述情況請患者及家屬詳細了解，自愿手術，斟酌后簽字。 　　 　　簽字者 與患者關系 患者本人 　　 醫(yī)師： 　　 【doc】骨科手術術前談話協(xié)議書-骨科手術志愿書

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