英國(guó)和丹麥聯(lián)合研究表明，在房顫患者中，應(yīng)用非類(lèi)固醇類(lèi)抗炎藥（NSAID）為大出血和血栓栓塞的***危險(xiǎn)因素。短期應(yīng)用NSAID亦與出血風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān)。論文11月18日發(fā)表于《內(nèi)科學(xué)年鑒》[AnnInternMed2014,161（10）：690]雜志。

    研究納入1997-2011年間房顫住院患者150900例，中位年齡75歲，47%為女性。利用考克斯（Cox）模型評(píng)估NSAID與抗血栓治療期間大出血和血栓栓塞的絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)。共有53732例（35.6%）患者應(yīng)用NSAID,中位隨訪(fǎng)時(shí)間為6.2年。

    結(jié)果為，隨訪(fǎng)期間分別發(fā)生17187例（11.4%）大出血和19561例（13.0%）血栓栓塞。NSAID暴露14天內(nèi)大出血絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)為3.5/1000例患者，無(wú)NSAID暴露時(shí)為1.5/1000例患者；風(fēng)險(xiǎn)差異為1.9/1000例患者。無(wú)論采用何種抗血栓治療方案和NSAID類(lèi)型，應(yīng)用NSAID均與大出血和血栓栓塞絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān)。NSAID超出最低推薦劑量與出血危險(xiǎn)比顯著升高相關(guān)。