明年，廈門市公立醫(yī)院將對22個(gè)專業(yè)的112種常見病、多發(fā)病全面實(shí)施臨床路徑管理，此舉有助于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)生的診療行為，減少“過度醫(yī)療”，降低醫(yī)療費(fèi)用。

    衛(wèi)計(jì)委2009年底啟動(dòng)醫(yī)院臨床路徑管理試點(diǎn)工作，制定出22個(gè)專業(yè)112個(gè)病種的臨床路徑（即針對某一疾病建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序），目的是為了提高診療效率，降低患者的醫(yī)藥費(fèi)用，減少“過度醫(yī)療”。據(jù)悉，我市現(xiàn)有2個(gè)衛(wèi)計(jì)委臨床路徑試點(diǎn)醫(yī)院（第一醫(yī)院、中山醫(yī)院），3個(gè)省級(jí)試點(diǎn)醫(yī)院（第一醫(yī)院、中山醫(yī)院、翔安區(qū)同民醫(yī)院），9個(gè)市級(jí)試點(diǎn)醫(yī)院。截至8月中旬，各醫(yī)院對22個(gè)專業(yè)的59個(gè)病種實(shí)施臨床路徑3900多例。

    “臨床路徑一旦制定，病人住院后第一天該做哪些檢查，第二天該用什么藥，都有‘規(guī)矩’，醫(yī)生執(zhí)行的時(shí)候不能漏掉，也不能隨意多做檢查多開藥。我們隨時(shí)通過電子平臺(tái)進(jìn)行監(jiān)控，一旦發(fā)現(xiàn)異常，醫(yī)生必須說明為什么不走臨床路徑。”第一醫(yī)院醫(yī)務(wù)部主任蘇志英告訴記者，目前112個(gè)病種的臨床路徑管理已在該院全面實(shí)施，確實(shí)提高了診療效率，降低了患者醫(yī)療費(fèi)用。

    以膽囊切除手術(shù)為例，以往治療費(fèi)用最高可達(dá)2萬元左右，現(xiàn)在，第一醫(yī)院肝膽胰血管外科在臨床路徑管理基礎(chǔ)上對膽囊切除進(jìn)行單病種付費(fèi)管理，壓縮不必要的檢查和用藥，住院天數(shù)由七八天降至5天，治療費(fèi)用降為1.1萬元。

    據(jù)悉，我市已成立臨床路徑實(shí)施工作領(lǐng)導(dǎo)小組和臨床路徑專家指導(dǎo)委員會(huì)，詳細(xì)編制了112個(gè)病種的臨床路徑。在總結(jié)試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上，明年我市公立醫(yī)院將對112個(gè)病種全面實(shí)施臨床路徑管理，把臨床路徑納入以廈門市市民健康信息系統(tǒng)為平臺(tái)的電子病歷管理系統(tǒng)，并組織研發(fā)電子臨床路徑軟件進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督和評估。