病因

    1.產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染

    分娩后產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱，宮頸口因有惡露流出，未及時(shí)關(guān)閉，宮腔內(nèi)有胎盤的剝離面，或分娩造成產(chǎn)道損傷，或有胎盤、胎膜殘留等，或產(chǎn)后過(guò)早有性生活，病原體侵入宮腔內(nèi)，容易引起感染；自然流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)過(guò)程中**流血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，或有組織物殘留于宮腔內(nèi)，或人工流產(chǎn)手術(shù)無(wú)菌操作不嚴(yán)格等均可以發(fā)生流產(chǎn)后感染。

    2.宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染

    如放置或取出宮內(nèi)節(jié)育環(huán)、刮宮術(shù)、輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管造影術(shù)、宮腔鏡檢查、黏膜下子宮肌瘤摘除術(shù)等，由于術(shù)前有性生活或手術(shù)消毒不嚴(yán)格或術(shù)前適應(yīng)癥選擇不當(dāng)，手術(shù)后急性感染發(fā)作并擴(kuò)散；也有的患者手術(shù)后不注意個(gè)人衛(wèi)生，或術(shù)后不遵守醫(yī)囑，同樣可使細(xì)菌上行感染，引起盆腔炎。

    3.經(jīng)期衛(wèi)生不良

    若不注意經(jīng)期衛(wèi)生，使用不潔的衛(wèi)生巾和護(hù)墊，經(jīng)期盆浴、經(jīng)期**等均可使病原體侵入而引起炎癥。

    4.鄰近器官的炎癥直接蔓延

    最常見(jiàn)的是闌尾炎、腹膜炎時(shí)，由于它們與女性內(nèi)生殖器官毗鄰，炎癥可以通過(guò)直接蔓延，引起盆腔炎癥；患慢性宮頸炎時(shí)，炎癥也可通過(guò)淋巴循環(huán)，引起盆腔結(jié)締組織炎。

    5.其他

    慢性盆腔炎的急性發(fā)作等。

    分類

    1.輸卵管積水與輸卵管卵巢囊腫

    輸卵管發(fā)炎后，傘端粘連閉鎖，管壁滲出漿液性液體，潴溜于管腔內(nèi)形成輸卵管積水；有時(shí)輸卵管積膿的膿液吸收后，也可形成輸卵管積水；如果同時(shí)累及卵巢則形成輸卵管卵巢囊腫。

    2.輸卵管炎

    是盆腔炎中最為常見(jiàn)的；輸卵管黏膜與間質(zhì)因炎癥破壞，使輸卵管增粗、纖維化而呈條索狀或進(jìn)而使卵巢、輸卵管與周圍器官粘連，形成質(zhì)硬而固定的腫塊。

    3.慢性盆腔結(jié)締組織炎

    炎癥蔓延到宮旁結(jié)締組織和子宮骶韌帶處最多見(jiàn)；局部組織增厚、變硬、向外呈扇形散開(kāi)直達(dá)盆壁，子宮固定不動(dòng)或被牽向患側(cè)。