防止腦水腫,促進(jìn)腦組織的恢復(fù):急性一氧化碳中毒后~小時(shí)可出現(xiàn)腦水腫,~小時(shí)達(dá)高峰,并可持續(xù)多日,為減輕腦組織的損害,應(yīng)及時(shí)應(yīng)用脫水劑,如%甘露醇、速尿等,同時(shí)可用三磷酸腺苷、**緩解腦水腫。并適當(dāng)使用腦細(xì)胞激活劑來(lái)促進(jìn)腦細(xì)胞功能的恢復(fù)。對(duì)于一氧化碳中毒已經(jīng)腦水腫的患者,需要注意,輸液速度不宜過(guò)快,輸液量不宜過(guò)多。
對(duì)癥治療:煩躁不安,頻繁抽搐者,安定肌注或靜脈注射;昏迷時(shí)間較長(zhǎng)且高熱者給予戴冰帽以減少腦代謝,保護(hù)腦細(xì)胞。
并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理:如患者出現(xiàn)呼吸衰竭,誤吸窒息等癥狀立即行氣管插管,機(jī)械通氣呼吸支持,及時(shí)清除口腔及呼吸道內(nèi)異物及分泌物,昏迷患者定時(shí)翻身,預(yù)防褥瘡的發(fā)生,必要時(shí)應(yīng)用氣墊床;不能進(jìn)食的患者做好口腔護(hù)理;留置導(dǎo)尿管的患者每天消毒尿道口次,并根據(jù)醫(yī)囑更換尿管和尿袋。
急性一氧化碳中毒發(fā)病突然,危害性大,一旦發(fā)生,多為中重度。需及早作出正確診斷,一旦確診,首選高壓氧治療,降顱壓減輕腦水腫,合理用藥,嚴(yán)密觀察病情變化,并做好患者及家屬的健康宣教工作,使他們積極配合治療,減少并發(fā)癥及后遺癥。
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