應(yīng)用超聲技術(shù)進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)時(shí)應(yīng)注意以下幾個(gè)方面的問題。
(1)測(cè)量時(shí)一定要獲得標(biāo)準(zhǔn)部位的圖像,如左心室**肌中段水平的短軸切面圖像等。連續(xù)測(cè)量時(shí)一定要在同一切面圖像上進(jìn)行。只有這樣,測(cè)量才有可比性、連續(xù)性
(2)功能監(jiān)測(cè)對(duì)圖像的標(biāo)準(zhǔn)性要求較高,長(zhǎng)軸切面一定要盡可能獲得心室的最大長(zhǎng)軸,短軸切面要與長(zhǎng)軸垂直。否則,將嚴(yán)重地影響測(cè)量的準(zhǔn)確性和可對(duì)比性
(3)心內(nèi)膜邊緣的描計(jì)是功能監(jiān)測(cè)的關(guān)鍵之一。圖像的清晰程度,信號(hào)增益的強(qiáng)弱等多種因素都可能影響心內(nèi)模邊緣的描計(jì),從而使測(cè)量失真。
(4)同一時(shí)間點(diǎn)的測(cè)量應(yīng)選擇在同一心動(dòng)周期?？蓱?yīng)用圖像回放、停幀技術(shù)等手段進(jìn)行測(cè)量。目前多種超聲儀器上的計(jì)算機(jī)輔助功能為測(cè)量提供了極大的便利條件。
(5)心臟超聲技術(shù)與心室造影相比,往往會(huì)低估心室容積。這可能是由于,心臟超聲測(cè)量心室輪廓已將**肌去除,往往也不能完全包括肌小梁之間的部位;左心室長(zhǎng)軸的測(cè)量與心室造影的選擇方法略有區(qū)別或無法取到最大長(zhǎng)軸
(6)在肺部過度通氣,如肺氣腫或機(jī)械通氣的危重病人,或在肥胖及胸廓畸形的病人,心臟超聲往往難以得到理想的圖像。經(jīng)食管超聲技術(shù)對(duì)這種情況可能會(huì)有很大幫助。
雖然,現(xiàn)在可以應(yīng)用計(jì)算機(jī)輔助測(cè)量及圖像的再造,使得圖像更為逼真,測(cè)量更顯容易,但最初測(cè)量的準(zhǔn)確性仍然是非常重要的,否則在計(jì)算機(jī)的計(jì)算或成像的過程中也同樣會(huì)將誤差放大,使指標(biāo)的準(zhǔn)確性下降。