最近網(wǎng)上出現(xiàn)許多關(guān)于利巴韋林副作用的爭(zhēng)議，看似有理有據(jù)，但實(shí)則讓行內(nèi)人聯(lián)想到，少數(shù)“別有用心”之人借著“不良反應(yīng)”的名義，借此不斷炒作，混淆輿論，導(dǎo)致眾多臨床使用悠久、應(yīng)用廣泛、價(jià)格親民的藥品，喪失市場(chǎng)，合情合理的為高價(jià)藥讓出市場(chǎng)的前例。

  不要誤讀“藥品不良反應(yīng)”

  1、“不良反應(yīng)”是藥品的固有屬性

  藥品猶如一把雙刃劍，在具有治療作用的同時(shí)，必然存在不良反應(yīng)。因此，不良反應(yīng)本身并不表明是不合格的藥品，也不應(yīng)與“毒藥”、“假藥”、“劣藥”、“不能使用”相提并論。

  正因?yàn)樗幤凡涣挤磻?yīng)，是藥物治療時(shí)不可回避事實(shí)，國(guó)家才建立了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度。

  “固有屬性”往往成為了攻擊的重要“依據(jù)”。

  2、理性看待“不良反應(yīng)”

  盡管一些藥品說(shuō)明書(shū)或不良反應(yīng)信息通報(bào)中羅列了許多不良反應(yīng)，但是這些不良反應(yīng)的發(fā)生率都會(huì)小于1%（這是新藥上市的門(mén)檻）。（國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)是“發(fā)生率”）

  每一款藥品上市前會(huì)做大量的安全性考察后才準(zhǔn)予上市，而利巴韋林上市歷史悠久，累計(jì)已有數(shù)十億人次服用，若真如網(wǎng)上所傳言，各個(gè)國(guó)家早就應(yīng)該予以下市。

  而某藥物當(dāng)被攻擊時(shí)，往往卻突出個(gè)例或個(gè)例數(shù)，把樣本量“忽略”了。

  就如此次被“攻擊” 的利巴韋林，在國(guó)內(nèi)從80年代起，就開(kāi)始廣泛的應(yīng)用于病毒性呼吸道感染治療和乙肝治療。

  尤其在“非典”、手足口的治療中都曾引起醫(yī)學(xué)界的普遍重視。而早在06年，利巴韋林在世界暢銷(xiāo)處方藥中位居第90位。

  臨床廣泛應(yīng)用和不良反應(yīng)的增多是同步的！

  3、“不良反應(yīng)”因人而異

  （1）少數(shù)特定人群：如利巴韋林不適用于嚴(yán)重的貧血患者，屬于少數(shù)特定人群；

  （2）部分敏感人群：如利巴韋林不適用于有生殖需求的人，這部分敏感人群對(duì)于許多藥物都禁忌；

  理性看待，不應(yīng)談恐色變。

  利巴韋林實(shí)際臨床應(yīng)用

  1、急性上呼吸道感染（俗稱(chēng)感冒）

  權(quán)威教程《兒科學(xué)》【1】中明確主張盡早應(yīng)用于抗病毒治療，而目前90%以上上呼吸道感染都是由于病毒引起；

  2、流行性感冒

  流行性感冒雖然主要分為甲、乙、丙三型，但因病毒易變異，因此易產(chǎn)生眾多新的亞型，對(duì)常見(jiàn)抗病毒藥物易產(chǎn)生耐藥性，臨床實(shí)驗(yàn)證明，利巴韋林因其獨(dú)特作用機(jī)制，對(duì)流感病毒耐藥率低?！?】

  3、手足口病

  目前除利巴韋林外，尚無(wú)特異性治療藥物，且大量臨床研究也證實(shí)，利巴韋林具有良好的臨床療效和安全性；【3】

  4、皮膚皰疹

  臨床證明，利巴韋林用于治療皰疹病毒，能有效殺滅皰疹病毒,促進(jìn)病損部位皮膚及早結(jié)痂,明顯縮短病程,治愈率提高，是治療皰疹病毒的有效方法。【4】

  5、下呼吸道感染

  臨床觀(guān)察得出，利巴韋林作為呼吸道感染常用抗病毒藥物,療效好,起效快,應(yīng)用較多?！?】

  6、其他應(yīng)用

  大量臨床研究證實(shí)，利巴韋林在“非典”、乙肝及其他病毒性感染疾病中都有良好應(yīng)用；

  與其他抗病毒藥物相比，利巴韋林在廣譜性、安全性、經(jīng)濟(jì)性上，都有較大優(yōu)勢(shì)

  如何避免不良反應(yīng)

  1、使用更為安全的劑型：

  很多藥物都會(huì)以不同的劑型出現(xiàn)，不同劑型的出現(xiàn)，是為了滿(mǎn)足治療需要，如部分危重病人，無(wú)法口服，就需要靜脈注射，但通常來(lái)說(shuō)，綜合安全性和經(jīng)濟(jì)兩個(gè)角度，口服藥物是最適宜的。

  2、合理配伍用藥能減輕藥品不良反應(yīng)：

  如利巴韋林與齊多夫定合用有拮抗作用，而抗結(jié)核藥異煙肼長(zhǎng)期大量服用可引起末梢神經(jīng)炎，同時(shí)服用維生素B6 ，則可以防止發(fā)生這種不良反應(yīng)，需鑒別對(duì)待。

  3、使用品牌產(chǎn)品：

  中國(guó)制藥企業(yè)數(shù)量眾多，同一產(chǎn)品不同廠(chǎng)家生產(chǎn)，建議選擇品牌產(chǎn)品，以減少由于低價(jià)競(jìng)爭(zhēng)因素給質(zhì)量帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。

  4、使用之前仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)：

  說(shuō)明書(shū)可以為我們提供最權(quán)威的信息。

  【1】《兒科學(xué)》

  【2】蔣坤華.利巴韋林注射液治療流行性感冒100例臨床分析.中外醫(yī)療.2008

  【3】陽(yáng)光.  當(dāng)代醫(yī)學(xué).  α2b干擾素聯(lián)合利巴韋林氣霧劑治療手足口病. 當(dāng)代醫(yī)學(xué). 2013

  【4】黃秀婷，鐘婉紅，付順控，李煥清.利巴韋林治療外耳及眼瞼帶狀皰疹的療效觀(guān)察及護(hù)理. 護(hù)理實(shí)踐與研究. 2008.

  【5】代紅英. 利巴韋林注射液治療急性上呼吸道感染的療效觀(guān)察. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師.  2012