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用藥過猛還是病情復(fù)雜?醫(yī)院判賠近40萬

2013-12-26 16:22 閱讀:1732 來源:醫(yī)脈通 作者:孫福慶 責(zé)任編輯:云霄飄逸
[導(dǎo)讀] 是咳嗽頭暈去醫(yī)院看病,沒想到這一去就再沒有回來,劉林(化名)的意外去世讓家屬無法接受。他們認(rèn)為,即使是劉林在治療過程中突發(fā)高血壓,但醫(yī)生用藥過猛才是他死亡的主要原因。

    是咳嗽頭暈去醫(yī)院看病,沒想到這一去就再沒有回來,劉林(化名)的意外去世讓家屬無法接受。他們認(rèn)為,即使是劉林在治療過程中突發(fā)高血壓,但醫(yī)生用藥過猛才是他死亡的主要原因。于是,他們將南京這家醫(yī)院告上了法庭,要求賠償60余萬元。經(jīng)過兩次鑒定,**最終采納了江蘇省醫(yī)學(xué)會的鑒定報告:醫(yī)院存在明顯過錯。據(jù)此,**一審認(rèn)定醫(yī)院對劉林的死負(fù)50%責(zé)任,酌定賠償死者家屬近40萬元。

    患者身亡:治療后出現(xiàn)多個臟器衰竭


    2011年1月,咳嗽好幾天的劉林,在家人的催促下到南京一家三甲醫(yī)院看病,醫(yī)生開了些抗感染的藥。吃了藥,感冒癥狀是減輕了,可劉林還是不舒服:心跳很快還頭暈,于是他又去看病,經(jīng)過檢查,原來是犯了高血壓急癥,得趕緊住院治療。

    42歲的劉林沒得過這病,自然是什么都聽醫(yī)生的,配合醫(yī)生輸液和吃藥,起初治療效果明顯,血壓從220/150降到了116/84,可轉(zhuǎn)眼劉林就覺得頭更暈了,肺部感染也比之前嚴(yán)重。隨后情況急轉(zhuǎn)直下,血壓猛降到了82/60,此時的劉林陷入了昏迷,出現(xiàn)了多個臟器衰竭的癥狀。

    盡管醫(yī)院盡力搶救,但劉林還是在2月的一天痛苦地離開了人世。

    家屬質(zhì)疑:降壓藥“用猛用快了”

    對于劉林的猝然離世,家屬一時很難接受,他們怎么也想不通,劉林只是去看個小病,怎么一治療人卻沒了?家屬認(rèn)為,醫(yī)院的治療肯定有問題。但由于他們?nèi)狈I(yè)的醫(yī)療知識,一時也找不出紕漏在哪兒,于是一家人找到了江蘇圣典律師事務(wù)所的龔擁軍律師,他曾做過十幾年的醫(yī)生,打了很多場醫(yī)療官司。

    龔擁軍看過劉林的病歷等材料后表示,醫(yī)院在治療中存在諸多錯誤,最主要是降壓藥“用猛用快了”,從而導(dǎo)致劉林心、腦、腎等重要臟器嚴(yán)重灌注不足,組織缺血缺氧。而且在劉林昏迷后,護(hù)士誤以為他是“睡著”了,直到第二天醫(yī)生巡視時才發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重性,但此時,劉林的病情已急劇惡化。家屬也認(rèn)同這一觀點。

    院方回應(yīng):患者不配合,耽誤了治療


    對于律師的質(zhì)疑,醫(yī)院堅稱自己“無錯”,首先用藥沒有問題,劉林病情急轉(zhuǎn)直下,是因為他自身有隱匿的疾病。另外,劉林到醫(yī)院就診后,醫(yī)生曾要求他進(jìn)行肝功能檢查并拍胸片,但遭到了拒絕,這使得后來他病情惡化后,醫(yī)院無法及時明確病因。

    因此醫(yī)院認(rèn)為,劉林的不配合導(dǎo)致醫(yī)院耽誤了寶貴的搶救時間。院方認(rèn)為他們無論前期的治療,還是后期的搶救都符合醫(yī)療規(guī)范。

    這樣的說法讓劉林家屬無法接受。為了討個明白,他們將這家醫(yī)院**到了**,要求賠償60余萬元。

    兩次鑒定:結(jié)論大相徑庭

    **在受理此案后,依照程序,委托南京市醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定。南京市醫(yī)學(xué)會認(rèn)為,患者血壓顯著增高,醫(yī)院降壓藥物使用符合治療原則,但收住入院后,對患者綜合病情認(rèn)識不足,降壓控制標(biāo)準(zhǔn)偏低,在患者出現(xiàn)意識障礙后,處理措施欠積極,觀察病情不全面,存在醫(yī)療過錯。不過,患者入院前存在高血壓病、肺部感染、多發(fā)性腦梗塞、肝腎功能損傷等疾病,自身病情復(fù)雜,進(jìn)展迅速,是其最終死于多臟器功能衰竭的根本原因。

    鑒定結(jié)論為醫(yī)院存在醫(yī)療過錯行為,是患者死亡后果的輕微因素。

    這讓劉林的家人很是不服,他們申請重新鑒定,于是**委托江蘇省醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定,結(jié)論與第一次的大相徑庭。

    江蘇省醫(yī)學(xué)會鑒定認(rèn)為,醫(yī)院在治療過程中,疏于觀察、血壓調(diào)整過快,早期對感染不夠重視,未能及時調(diào)整治療方案,與患者死亡有一定因果關(guān)系。不過,這起個案也存在較多疑難復(fù)雜之處,因為患者病史不詳,再加上缺少詳細(xì)資料,基于現(xiàn)有的醫(yī)療水平,醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不了患者其他未知的感染源也是情有可原。

    綜上,鑒定結(jié)論為,醫(yī)院存在過錯行為,且與患者死亡存在一定明顯因果關(guān)系。

    **判決:醫(yī)院承擔(dān)50%的責(zé)任


    經(jīng)過**的研究,最終采納了江蘇省醫(yī)學(xué)會的鑒定結(jié)論,認(rèn)定醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對劉林的死亡承擔(dān)50%的責(zé)任,酌定賠償其家屬近40萬元。

    (現(xiàn)代快報《他去看咳嗽卻突然身亡醫(yī)院被判賠近40萬》 記者 馬薇薇)

 

 


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