【PPT】急性胸痛的現(xiàn)代治療PPT課件-胡大一 - 醫(yī)學資源下載
資源作者：chenruiyong
資源分類：醫(yī)學 - 內科學
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上傳日期：2012-09-28 17:04:22

目前胸痛診治中存在的主要問題 高危急性胸痛患者就醫(yī)等時太長 低危胸痛患者入院治療太多、花費太高 各種胸痛尤其是ACS的治療差異太大 胸痛規(guī)范診治的平臺太少 安全、有效、經(jīng)濟的治療方式勢在必行 基本思路 A 篩選可能危及生命的高?；颊? B 剔除低危患者，避免盲目住院， 降低醫(yī)療費用 STEMI處理：及早、充分、持續(xù)開通梗死相關 血管（IRA） A. 再灌注： ① fibrinolytic treatment 6 h以內… .30個/1000例 7-12 h……20個/1000例 >12 h 無明顯獲益 盡早啟動纖溶治療 call to needle 90 min內 door to needle 30 min內 纖溶藥物臨床評價： t-PA的變異體： r-PA：2次bolus，間隔30 min，與加速t-PA比較， 僅操作方便。 Tenecteplase（TNK）：單次bolus，與加速t-PA 比較，30天死亡率下降相當，但非腦部 出血或需輸血者少。 優(yōu)勢：啟動治療迅速 操作錯誤減少 適合院外溶栓

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