【PDF】慢性心力衰竭診斷治療指南 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：aizjjh
資源分類：醫(yī)學(xué) - 內(nèi)科學(xué)
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上傳日期：2012-09-26 16:34:33

心力衰竭(心衰)是一種復(fù)雜的臨床癥狀群，為各種心 臟病的嚴(yán)重階段，其發(fā)病率高，有臨床癥狀患者的5年存活 率與惡性腫瘤相仿。近期內(nèi)心衰的發(fā)病率將繼續(xù)增長(zhǎng)，正在 成為21世紀(jì)最重要的心血管病癥。 據(jù)國(guó)外統(tǒng)計(jì)，人群中心衰的患病率約為1．5％～2．0％， 65歲以上可達(dá)6％一10％；在過去的40年中，心衰導(dǎo)致的死 亡增加了6倍。我國(guó)對(duì)35～74歲城鄉(xiāng)居民共15 518人隨機(jī) 抽樣調(diào)查顯示，心衰患病率為0．9％，心衰患者約為400萬(wàn)； 其中男性為0．7％，女性為1．0％，女性高于男性(P<0．05)， 不同于西方國(guó)家的男性高于女性。這種差異可能和我國(guó)女 性風(fēng)濕性瓣膜病心衰發(fā)病率較高有關(guān)。隨著年齡增高，心衰 的患病率顯著上升，城市高于農(nóng)村，北方明顯高于南方。這 種城鄉(xiāng)比例和地區(qū)分布，與我國(guó)冠心病和高血壓的地區(qū)分布 相一致，而這兩種疾病是心衰的主要病因。據(jù)我國(guó)42家醫(yī) 院在1980、1990、2000年3個(gè)全年段對(duì)部分地區(qū)心衰住院病 例共10 714例所作的回顧性調(diào)查，冠心病由1980年的 36．8％上升至2000年的45．6％，冠心病居各種病因之首； 血壓病由8．0％上升至12．9％；而風(fēng)濕性心瓣膜病則由 34．4％下降至18．6％。此外，各年段心衰死亡率均高于同期 心血管病住院的死亡率，3個(gè)年段分別為15．4％、8．2％、 12．3％比5．6％、6．2％、2．6％，提示心衰的預(yù)后嚴(yán)重。心衰 的死亡原因依次為：泵衰竭(59％)、心律失常(13％)和猝死

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