血流動力學或稱血液動力學( hemodynamics)研究的是血液在循環(huán)系統(tǒng)中運動的物理學,通過對作用力、流量和容積三方面因素的研究,觀察血液在循環(huán)系統(tǒng)中的運動情況。血流動力學監(jiān)測( hemody namic monitoring)是指依據(jù)物理學的定律,結(jié)合生理和病理生理學概念,對循環(huán)系統(tǒng)中血液運動的規(guī)律性進行定量地、動態(tài)地、連續(xù)地測量和分析,并將這些數(shù)據(jù)反饋性用于對病情發(fā)展的了解和對臨床治療的指導。
血流動力學監(jiān)測應用于臨床已經(jīng)有多年的歷史。可以說,從根據(jù)血壓來了解循環(huán)系統(tǒng)的功能變化就已經(jīng)開始了應用血流動力學的原理對病情的變化進行監(jiān)測。隨著醫(yī)學的發(fā)展,臨床治療水平的提高,危重病人的存活時間也逐漸延長。對于這些危重病人的臨床評估,越來越需要定量的、可在短時間內(nèi)重復的監(jiān)測方法。
1929年,一位名叫 Forssman的住院醫(yī)生對著鏡子經(jīng)自己的左肘前靜脈插入導管,測量右心房壓力。之后,右心導管的技術(shù)逐步發(fā)展。臨床上開展了中心靜脈及心內(nèi)壓力的測定和“中心靜脈血氧飽和度”的測定。應用Fick法測量心輸出量也從實驗室走向臨床。在血流動力學的發(fā)展史上具有里程碑意義的是可應用熱稀釋法測量心輸出量的肺動脈飄浮導管(Swan-GanZheter)的出現(xiàn),從而使得血流動力學指標更加系統(tǒng)化和具有對治療的反饋指導性。近年來,血流動力學監(jiān)測方**在向無創(chuàng)性監(jiān)測發(fā)展。雖然,目前絕大多數(shù)無創(chuàng)性血流動力學監(jiān)測方法尚欠成熟,但隨著這些方法的準確性和可重復性的增強,無創(chuàng)性的監(jiān)測正在被越來越多的臨床工作者所接受。