《2013年中國(guó)慢性髓性白血病診斷與治療指南》內(nèi)容預(yù)覽

    慢性髓性白血?。–ML）是骨髓造血干細(xì)胞克隆性增殖形成的惡性腫瘤，占成人白血病的15% ,全球年發(fā)病率為1.6-2.0/10萬(wàn)。1986至1988年在我國(guó)22個(gè)?。ㄊ?、自 治區(qū)）46個(gè)調(diào)查點(diǎn)進(jìn)行的全國(guó)白血病發(fā)病情況調(diào)查顯示CML的年發(fā)病率為0.36/10萬(wàn)。此后國(guó)內(nèi)幾個(gè)地區(qū)的流行病學(xué)調(diào)查顯示CML的年發(fā)病率為0.39-0.55/10萬(wàn)。 中國(guó)CML患者較西方更為年輕化，國(guó)內(nèi)幾個(gè)地區(qū)的流行病學(xué)調(diào)查顯示CML中位發(fā)病年齡為45 -50歲，而西方國(guó)家CML的中位發(fā)病年齡為67歲。

    CML的治療目標(biāo)是盡快達(dá)到完全細(xì)胞遺傳學(xué)反應(yīng) （CCyR）以及更深的分子學(xué)反應(yīng)、提高生活質(zhì)量和功能性治愈。異基因造血干細(xì)胞移植（allo-HSCT）是唯一有望治愈CML的方法，但以伊馬替尼為代表的多種酪氨酸激酶抑制劑 （TKI）的出現(xiàn)使移植的一線治療地位受到挑戰(zhàn)。allo-HSCT 往往受限于供者有無(wú)、患者年齡等多種因素，伊馬替尼作為一線治療藥物使CML患者的10年生存率達(dá)85% -90%,因此目前伊馬替尼逐步取代干細(xì)胞移植成為首選一線方案。在CML的治療中詳細(xì)、全面評(píng)估患者的情況后，向其推薦優(yōu)勢(shì)治療選擇，參考患者的治療意愿，進(jìn)行下一步治療。

    現(xiàn)參照2013年《慢性髓性白血病NCCN腫瘤學(xué)臨床實(shí)踐指南》（NCCN2013）、2012年歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(huì)（ESM0 2012）、2009年歐洲白血病網(wǎng)（ELN 2009） 專家組的治療推薦，并結(jié)合中國(guó)的實(shí)際情況，經(jīng)過(guò)30位血液學(xué)專家研究討論后制定了本指南，旨在為血液科醫(yī)師和腫瘤科醫(yī)師提供最新的臨床指導(dǎo)。

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