近年來不少小眾藥、廉價藥常常斷貨，像治療兒童白血病的白舒非、心臟手術(shù)要用的魚精蛋白等幾類藥品，都曾出現(xiàn)斷貨現(xiàn)象。便宜但有效的廉價藥為何從市場消失了？如何才能保住廉價藥？對此，全國人大代表、江蘇省衛(wèi)計委主任王詠紅建議，建小品種藥生產(chǎn)基地，嚴查藥品價格壟斷。

  廉價藥每年消失十幾種

  2015年4月，北京空軍總醫(yī)院，白血病患者安寧骨髓移植后，連續(xù)發(fā)燒兩個月，情況危急。其女友發(fā)布微博尋求救命藥復方新諾明針劑。據(jù)悉，這種藥大約2元一支，國內(nèi)大部分藥企已停產(chǎn)。但對骨髓移植后突發(fā)感染的白血病患者而言，此藥效果極好，沒有替代品。據(jù)網(wǎng)絡統(tǒng)計，2015年年底，我國500多種國家基本藥物已有340余種出現(xiàn)短缺或消失，每年消失十幾種。

  2009年啟動實施新一輪深化醫(yī)改工作以來，圍繞人民群眾看病就醫(yī)中存在的藥品**短缺等問題，不斷加強以基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品**保障體系建設，較好滿足了群眾基本用藥需求，減輕了群眾就醫(yī)費用負擔。“但是，從全國來看，藥品**短缺問題仍未從根本上得到解決，特別是一些臨床必需尤其是急（搶）救必需、不可替代藥品的短缺，已經(jīng)嚴重影響到廣大人民群眾的生命安全，成為社會和媒體關(guān)注的熱點焦點，必須引起高度重視，下大力氣予以解決。”王詠紅說。

  利潤微薄，藥企減產(chǎn)或停產(chǎn)

  “經(jīng)對近年來我省及全國短缺藥品案例進行分析，造成藥品短缺的成因復雜，涉及藥品生產(chǎn)、監(jiān)管、采購、配送、使用、報銷等多個環(huán)節(jié)?！蓖踉伡t分析說，造成廉價藥品短缺，主要是由于三個原因引起：

  一是原料方面。有的由于環(huán)保、技術(shù)改造、自然災害等客觀原因以及渠道壟斷等人為因素，導致原料藥出現(xiàn)**瓶頸，直接影響藥品制劑的生產(chǎn)**。二是生產(chǎn)方面。生產(chǎn)企業(yè)因為GMP生產(chǎn)線改造、產(chǎn)品質(zhì)量標準提升、產(chǎn)品質(zhì)量抽檢不合格等原因而停產(chǎn)，導致短期內(nèi)無**常生產(chǎn)**，臨床面臨無藥可用。三是價格方面。部分藥品價格低廉、利潤微薄，追求利益最大化的本質(zhì)要求驅(qū)使企業(yè)減產(chǎn)或停產(chǎn)此類藥品，造成一些經(jīng)典廉價藥品退市?！皣胰∠幤?*定價以后，部分獨家生產(chǎn)企業(yè)利用其壟斷地位及自主定價的優(yōu)勢大幅漲價、頻繁漲價，影響藥品的正常采購、使用和報銷，導致臨床陷入有藥不能用困境。”

  為小品種藥建集中生產(chǎn)基地

  王詠紅認為，解決藥品短缺的問題，必須堅持遵循市場機制與**監(jiān)管并重的原則，引導市場充分釋放活力，強化**兜底保障職能，加強部門協(xié)調(diào)、發(fā)揮政策引導，通過加強產(chǎn)需對接、定點生產(chǎn)、價格監(jiān)管等手段，解決藥品**短缺的突出矛盾。

  她建議，國家要建立重點監(jiān)控藥品目錄，將臨床必需、生產(chǎn)企業(yè)少、短缺后影響大的藥品納入重點監(jiān)控目錄，對此類藥品實行生產(chǎn)情況動態(tài)監(jiān)控及停產(chǎn)備案制度，在其質(zhì)量標準提升、環(huán)境保護等方面需要停產(chǎn)時給予緩沖，計劃性做好貨源儲備，同時對這類藥品優(yōu)先加快注冊審批。

  同時，加快建設小品種藥品集中生產(chǎn)基地，對用量小、臨床必需、**短缺的藥品，可通過招標方式交給有能力的企業(yè)開展集中生產(chǎn)，并在納稅等方面提供政策優(yōu)惠，保障合理利潤，滿足全國范圍需求，保障**穩(wěn)定。對競爭不充分藥品以及價格變動頻繁、變動幅度較大的藥品，加大**格專項調(diào)查和動態(tài)監(jiān)測工作力度，保持藥價合理性變動。對價格欺詐、價格串通和壟斷行為，依法嚴肅查處。