18床位的T**，56歲，乳腺癌末期，因?yàn)槭秤患讶朐?。入院之后，?jīng)過與病人和先生仔細(xì)地討論，病人決定不放鼻胃管，順其自然。后來(lái)一些癥狀都調(diào)整的不錯(cuò)，和先生以及團(tuán)隊(duì)也逐步建立了默契。面對(duì)這樣的病人總讓會(huì)感受到自己可以創(chuàng)造的價(jià)值，只是，這樣的價(jià)值有時(shí)也是很脆弱的。

    一天查房時(shí)，床旁邊出現(xiàn)了二位沒看過的親友，詢問之下，發(fā)現(xiàn)是病人娘家的遠(yuǎn)親，前幾個(gè)月住一般病房時(shí)也有來(lái)看過。跟他們聊了二句，也聽了他們跟病人先生聊了幾句，心中不祥的預(yù)感油然而生。只聽那位遠(yuǎn)方親戚說(shuō)：

    “唉呦，才幾個(gè)月不見，怎么變成這樣！唉！早知道那時(shí)如果……”

    “你看看（跟先生說(shuō)）！這么瘦，都沒有吃東西嗎？為什么不放鼻胃管呢？”

    最后要走的時(shí)候，再補(bǔ)一句：“我下次再來(lái)看你喔！不要放棄，加油喔！”

    在這邊我想和各位朋友討論一下，面對(duì)終末期病人，有幾句話再說(shuō)出口之前可以再思考一下：

    思考第一句：“早知道那時(shí)……如果……”

    生命充滿了選擇，面對(duì)疾病也是。無(wú)論病人之前做了什么決定導(dǎo)致了目前的狀況，說(shuō)這些對(duì)于他（她）的受苦來(lái)說(shuō)是完全沒有意義的！說(shuō)了也只是讓病人不斷地去回想過去所做的選擇，而感到悔恨，無(wú)法面對(duì)現(xiàn)在所處的狀況，因而很難達(dá)到平安的境地。我推薦這樣說(shuō)：“之前做了很多努力，真的很辛苦吧？”

    思考第二句：“為什么不做XX醫(yī)療”或是“為什么要做XX醫(yī)療”

    這句話我覺得如果是醫(yī)療專業(yè)人員，或是非常了解病人就醫(yī)過程及醫(yī)療選擇歷程的朋友說(shuō)出口，給予第二選擇的建議，其實(shí)是ok的。但若是一個(gè)平常較疏遠(yuǎn)的朋友，可能并不了解，要做出現(xiàn)下的醫(yī)療決定，背后有多少醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的努力和病人內(nèi)心的掙扎！偏偏一般人又非常重視朋友的看法，所以一句話就可能使之前的溝通全部翻盤……我推薦這樣說(shuō)：“你選擇這樣的醫(yī)療方式，真的很勇敢，可以告訴我你怎么做決定的嗎？”

    思考第三句：“加油！”

    “加油”這兩個(gè)字可以是激勵(lì)的魔法，也可以是消磨意志的魔咒。我們幾乎每天都會(huì)說(shuō)聲加油：上課時(shí)跟學(xué)生說(shuō)“加油”,上班時(shí)跟下屬說(shuō)“加油”,回家時(shí)跟兒女說(shuō)“加油”,甚至連領(lǐng)導(dǎo)都成天把“加油”在嘴邊。彷佛說(shuō)了加油，鼓勵(lì)就會(huì)傳達(dá)，人生就會(huì)改變。一般狀況下，也許是的。但對(duì)于末期病人呢？說(shuō)了“加油”后，病人可能會(huì)想：“難道我不夠加油嗎？”;家屬可能會(huì)思考：“我還要怎樣加油才可以呢？”是故除非是病患的至親或多年好友，可以讓對(duì)方正確理解“加油”的意思，不然，我推薦這樣說(shuō)：“嘿，我會(huì)盡量多陪陪你。”面對(duì)死亡的孤單幽微，也許除了加油，需要的是更多的陪伴。

    我相信每個(gè)人面對(duì)末期病患，都是抱持著善意說(shuō)話的，因此，我們更要思考，如何將自己的善念轉(zhuǎn)化為精準(zhǔn)的話語(yǔ)，給予正向的陪伴。