該例以不典型頭昏、眩暈、惡心、嘔吐為主要癥狀，分析可能與迷走神經(jīng)受壞死心肌**和心排血量降低引起低血壓導(dǎo)致組織灌注不足有關(guān)。心律失常多發(fā)生于起病后1～2小時(shí)內(nèi)，尤其是24小時(shí)內(nèi)以室性心律失常為主。

 

      休克的發(fā)生也多在起病后數(shù)小時(shí)～1周內(nèi)發(fā)生，主要是心源性休克，為心肌廣泛壞死，心排血量急劇下降所致，其次與神經(jīng)反射引起周?chē)軘U(kuò)張也有一定關(guān)系，少數(shù)病人還有血容量不足的因素，嚴(yán)重的休克可在數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡。本例心電圖表現(xiàn)為頻發(fā)多源室性早搏，且伴有難以逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重休克，說(shuō)明梗死范圍廣泛，病情嚴(yán)重，預(yù)后極差。提示凡遇不明原因的低血壓或休克、胃腸道癥狀、心律失常或心力衰竭，無(wú)論有無(wú)疼痛、年齡大小都應(yīng)高度警惕心肌梗死，并及時(shí)行相關(guān)醫(yī)技檢查，防止誤診，延誤搶救時(shí)機(jī)。