上次門診，一女病人進(jìn)來(lái)，囑其坐下，病人拒，說(shuō)幾年沒(méi)有坐了，太痛了，無(wú)法坐下。由于我是癌痛專家門診，就問(wèn)她得了什么癌，她說(shuō)不是癌，于是我收起她的病歷，告訴她我看的是晚期癌癥病人的疼痛。病人失望但不走，說(shuō)是網(wǎng)上搜到我的好評(píng)才來(lái)的。

    只好問(wèn)她詳細(xì)病史：2010年開(kāi)始右下腹痛痛，漸漸加重，每天5分鐘小便一次，不小便則劇痛，尤其是大便時(shí)更是痛得大汗淋漓。于是只好少吃、少大便。同時(shí)她又必須大量飲水，每天喝2水瓶水。某軍醫(yī)院CT懷疑她腰椎間盤突出，予以椎間盤手術(shù)（實(shí)際上她并無(wú)臨床診斷依據(jù)）?；ㄙM(fèi)14萬(wàn)！手術(shù)后病人癥狀未改善，反而加劇，4級(jí)傷殘！晚間幾乎不能入睡，遍求滬上名醫(yī)，無(wú)婦科、泌尿科等檢查陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。

    病人，女，48歲。無(wú)法工作，正常生活。而且其家人生活也被打亂。

    病人訴說(shuō)時(shí)大泣，既往求醫(yī)時(shí)醫(yī)生常問(wèn)病史不經(jīng)意，不看病人即予以開(kāi)消炎藥、B超檢查等。

    開(kāi)始詢問(wèn)病史無(wú)產(chǎn)時(shí)側(cè)切，無(wú)可能刀片或縫針殘留。無(wú)其他手術(shù)病史。

    問(wèn)病史20分鐘。

    診療思路：膀胱稍充盈即痛說(shuō)明膀胱壓迫神經(jīng)引起疼痛。手繪一圖：有一腫塊平時(shí)不壓迫神經(jīng)，膀胱稍充盈及把腫塊壓迫向神經(jīng)，導(dǎo)致劇痛。大便時(shí)劇痛也說(shuō)明。然而病人盆腔無(wú)腫塊難以解釋。

    病人已經(jīng)與1989年生育一次，2010年開(kāi)始出現(xiàn)疼痛。

    最后，問(wèn)她有沒(méi)有做過(guò)計(jì)劃生育手術(shù)，她說(shuō)放過(guò)節(jié)育環(huán)！

    原因找到！

    當(dāng)即囑其馬上看婦科，取環(huán)。預(yù)約第二天取。

    今日***，大愈！

    余自豪欣慰之余，嘆我白衣同仁，診療草草，否則病患何疼痛至于此？