【ppt】鼻咽癌的影像學(xué)診斷_PPT課件 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：朝云哥哥
資源分類：醫(yī)學(xué) - 影像科
資源屬性：PPT
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上傳日期：2013-07-12 13:48:15

第一部分 鼻咽癌的病理學(xué)及臨床概要 鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma, NPC） 組織病理學(xué)按WHO分類為角化性鱗狀細(xì)胞癌、非角化性癌、未分化型癌，常見鱗狀細(xì)胞癌 臨床癥狀主要表現(xiàn)有抽吸性血痰、鼻塞、耳鳴、偏頭痛、和頸部腫塊。 好發(fā)部位為鼻咽頂壁和咽隱窩。 向前正側(cè)后鼻孔、鼻中隔以及翼突 鼻咽癌的病理學(xué)及臨床概要 腫瘤 侵犯鼻咽側(cè)壁 咽鼓管口阻塞 滲出性中耳炎 聽力 耳鳴 破裂孔或蝶骨 海綿竇、視神經(jīng)孔、眶上裂區(qū) II III IV V VI 即視力下降、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、頭痛、面部麻木、突眼 頸靜脈孔區(qū)及舌下神經(jīng)孔區(qū)骨質(zhì) IX X XI 鼻咽癌的影像學(xué)檢查方法 鼻咽側(cè)位片 顱底頷頂位鼻咽腔鋇膠漿造影 血管造影 CT：常用的檢查方法 常規(guī)為橫斷面掃描 鼻咽部：3～5mm層厚，顱底 鼻咽下緣 頸部：10mm層厚，鼻咽部 第3頸椎下緣水平 鼻咽部及頸部為軟組織窗 顱底部取骨窗 冠狀位掃描 主要觀察枕骨斜坡、蝶骨體骨質(zhì)破壞 、 及海綿竇侵犯（增強(qiáng)掃描） 5mm層厚，掃描范圍翼突內(nèi)外板根部前緣 頸椎前 MRI：定位、定性及分期診斷最佳方法。 1、軟組織分辨率高、多方位成像，清楚區(qū)分肌肉、粘膜、脂肪組織，對(duì)于腫瘤組織的侵犯范圍界定較明確；無需增強(qiáng)掃描即可分辨淋巴結(jié)與血管結(jié)構(gòu)。對(duì)于粘膜下病變或深層的早期病變，MRI可較早期的顯示。 2、對(duì)顱底和顱內(nèi)侵犯能作出清楚的顯示，對(duì)放療后纖維化組織和腫瘤殘留、復(fù)發(fā)的鑒別提供更加客觀的依據(jù)。 3、MRI在鼻咽癌顱底骨髓浸潤診斷上具有明顯的優(yōu)勢，但CT顯示骨的細(xì)小結(jié)構(gòu)優(yōu)于MRI及平片，如觀察顱底骨質(zhì)結(jié)構(gòu)的有無破壞應(yīng)首選CT。

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