***醫(yī)改辦主任孫志剛?cè)涨氨硎荆?*投入長(zhǎng)期不足和以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制的存在，使得目前中國(guó)公立醫(yī)院普遍存在逐利性，這與公益性要求背道而馳，是公立醫(yī)院改革必須解決的核心問題。

    衛(wèi)計(jì)委會(huì)同***醫(yī)改辦、中央編辦等部門于2011年7月5至7日舉辦有17個(gè)國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市**和有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)參加的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)政策與管理高級(jí)培訓(xùn)班。

    孫志剛指出，公立醫(yī)院改革與發(fā)展是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，既有資源配置、管理創(chuàng)新、服務(wù)改善、技術(shù)提升的問題，又有體制機(jī)制的問題，不同方面的問題相互制約。必須綜合分析，分類研究，強(qiáng)調(diào)理論創(chuàng)新，在通過持續(xù)不斷的發(fā)展創(chuàng)新提升管理水平和服務(wù)能力的同時(shí)，推進(jìn)綜合改革，構(gòu)建維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保證可持續(xù)的新的體制機(jī)制。

    孫志剛強(qiáng)調(diào)，必須堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性，而落實(shí)**責(zé)任，是確保公立醫(yī)院公益性的關(guān)鍵。**投入長(zhǎng)期不足和以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制的存在，使得目前中國(guó)公立醫(yī)院普遍存在逐利性，這與公益性要求背道而馳，是公立醫(yī)院改革必須解決的核心問題。

    孫志剛指出，**必須切實(shí)履行辦醫(yī)責(zé)任，加大財(cái)政投入，保障基本建設(shè)和大型設(shè)備購(gòu)置支出、公立醫(yī)院公益性職能經(jīng)費(fèi)和人員基本功資，取消以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，使公立醫(yī)院真正回復(fù)公益性。同時(shí)，要重新構(gòu)建藥品流通秩序，規(guī)范招標(biāo)采購(gòu)行為，構(gòu)建健康科學(xué)的藥品流通秩序和價(jià)格形成機(jī)制，為公立醫(yī)院健康發(fā)展創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。

    孫志剛指出，要分層次推進(jìn)公立醫(yī)院改革。按照不同層級(jí)公立醫(yī)院的規(guī)模、功能定位和服務(wù)對(duì)象，選擇不同的政策措施和推進(jìn)策略。

    --鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為基層的公立醫(yī)院，以人事分配制度為核心的綜合改革已取得了一定成效。

    --今年要把縣級(jí)醫(yī)院改革擺到突出位置，以改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制為突破口，推進(jìn)綜合改革，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理新機(jī)制。

    --試點(diǎn)城市公立醫(yī)院改革要充分借鑒縣級(jí)醫(yī)院改革的經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)化**責(zé)任，以綜合改革破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，同時(shí)通過管理創(chuàng)新鞏固改革成果，建立公立醫(yī)院運(yùn)行的良性機(jī)制。