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不同劑量柔紅霉素誘導治療AML的療效

2015-06-19 23:16 閱讀:2025 來源:醫(yī)脈通 作者:林* 責任編輯:林夕
[導讀] 修改急性髓系白血?。ˋML)的誘導療法可能改善緩解率并降低復發(fā)風險,由此改善生存期。柔紅霉素劑量增加至90mg/m2顯示獲益優(yōu)于45mg/m2,而且被推薦為標準療法。但是,60mg/m2的劑量應用廣泛,而且從未直接與90mg/m2劑量進行比較。

    修改急性髓系白血?。ˋML)的誘導療法可能改善緩解率并降低復發(fā)風險,由此改善生存期。柔紅霉素劑量增加至90mg/m2顯示獲益優(yōu)于45mg/m2,而且被推薦為標準療法。但是,60mg/m2的劑量應用廣泛,而且從未直接與90mg/m2劑量進行比較。6月發(fā)表于《Blood》雜志的一篇文章比較了不同柔紅霉素治療AML的療效。

    作為英國國家癌癥研究機構(NCRI)AML17試驗的一部分,1206名未經治療的AML或高危骨髓增生異常綜合征成人患者(大多數患者的年齡<60歲)隨機接受誘導化療法,患者在第1,3, 5天接受一個療程的90mg/m2或60mg/m2聯合胞嘧啶阿糖胞苷。
 



    AML 17試驗設計

    隨后,所有患者接受第二療程——第1,3,5天接受柔紅霉素50mg/m2.完全緩解率無差異(73%vs 75%; 優(yōu)勢比, 1.07 [0.83-1.39]; P = 0.6)。90mg/m2組的60天死亡率(10%vs 5%; [HR] 1.98 [1.30-3.02]; P = 0.001)增加,導致兩組的2年總生存率(59%vs 60%; HR, 1.16 [0.95-1.43]; P = 0.15)無差異。

    試驗預后和比較結果



    非血液學毒性

    在探索性亞組分析中,盡管FLT3ITD突變有顯著相互作用,但是沒有亞組顯示顯著獲益。

    編譯自:A randomized comparison of daunorubicin 90 mg/m2 vs 60mg/m2 in AML induction: results from the UK NCRI AML 17 trial in 1206 patients. Blood. 2015.6


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