廣州的一位老人，本想到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開一點(diǎn)降血壓藥?？墒堑结t(yī)院后卻被要求趕緊住院檢查，檢查后又很快給老人做了血管支架手術(shù)，第二天，老人病情加重，并于當(dāng)晚去世。

    應(yīng)該承認(rèn)，家屬的質(zhì)疑有其道理，畢竟老人雖然有心臟病和高血壓，但一般情況還可以，結(jié)果自己走著到醫(yī)院開藥，到醫(yī)院一番治療后，天各一方了，放在誰(shuí)家，也會(huì)難以理解。應(yīng)該如何看待這件事呢？

    對(duì)此，首先需要強(qiáng)調(diào)的是病人只是來(lái)開藥并不代表病情不重，因?yàn)橛性S多疾病都是隱匿的。例如心肌梗死，不是每個(gè)人在發(fā)病的時(shí)候，都會(huì)感到胸口難受，都會(huì)透不過氣。有相當(dāng)一部分這樣的病人，沒有任何癥狀。有些心臟病人之所以猝死，就是因?yàn)樗男呐K病本來(lái)很重了，自己卻一時(shí)沒有感覺。因此，面對(duì)一個(gè)本來(lái)是來(lái)開藥的老人，醫(yī)生沒有理由掉以輕心。所以，接診的醫(yī)生根據(jù)病人的表現(xiàn)，考慮到老人可能出現(xiàn)了急性心肌梗死，于是要求老人行冠狀動(dòng)脈造影，之后根據(jù)造影的結(jié)果（例如血管嚴(yán)重狹窄），選擇了血管支架置入手術(shù)。這在醫(yī)療流程上，是正常的。

    其次，手術(shù)后死亡，也不代表手術(shù)不應(yīng)該。手術(shù)后病人去世的原因很多，可能是病人的疾病繼續(xù)發(fā)展了，也可能是出現(xiàn)了并發(fā)癥，還可能是術(shù)后管理不到位，這些都不代表手術(shù)不應(yīng)該做。

    面對(duì)這樣一個(gè)意外，需要強(qiáng)調(diào)的是這位老人究竟有沒有手術(shù)指征。比如根據(jù)病人到醫(yī)院開藥時(shí)的基礎(chǔ)資料，病人確實(shí)有急性心梗的，而之后的冠狀動(dòng)脈造影也證實(shí)了這樣的判斷，并且其狹窄的狀態(tài)確實(shí)有進(jìn)行“血管支架”手術(shù)的指征。事實(shí)上，如果當(dāng)事的老人真的是急性心肌梗死，而醫(yī)生卻僅僅是開藥了事，老人很可能會(huì)在離院后出現(xiàn)情況，如此，當(dāng)事醫(yī)生很可能存在漏診的問題，過后也很可能出現(xiàn)類似“八旬老人上醫(yī)院，醫(yī)生開藥后老人心肌梗死”的新聞。

    在相關(guān)報(bào)道中，我們看到，家屬質(zhì)疑手術(shù)合理性的主要原因是因?yàn)獒t(yī)院方面可能涉嫌偽造家屬簽字，對(duì)此，個(gè)人認(rèn)為這倒不是主要問題，如果不符合手術(shù)指征，即便有家屬簽字，那也可能是醫(yī)生誘導(dǎo)，不能說(shuō)明合法。這里涉及的主要是患方的知情權(quán)益，這和病情的發(fā)展走向，不應(yīng)該有太多關(guān)系。