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這15個常見病,醫(yī)生最易誤診!

2016-10-17 20:43 閱讀:1630 來源:醫(yī)學(xué)界風(fēng)濕免疫頻道 責(zé)任編輯:謝嘉
[導(dǎo)讀] 突然感到身上某個部位隱隱作痛?不明原因地腸胃不適?或是毫無誘因地感到全身酸痛?

  突然感到身上某個部位隱隱作痛?不明原因地腸胃不適?或是毫無誘因地感到全身酸痛?

  我敢保證這些情況你一定遇到過!

  每當(dāng)這些難以名狀、毫無誘因的不適感找上門來,我們總會寄希望于醫(yī)生,希望他們能找到病痛的根源。但醫(yī)生畢竟不是萬能的,他們也會和病人一樣對一些奇怪的癥狀毫無頭緒,無法進(jìn)行診治。

  不過話說回來,我們一般也不會為了這些“小毛小病”興師動眾花重金進(jìn)行細(xì)致的檢查。每當(dāng)遇到頭痛腹瀉,小編總是用“多喝水,睡一覺就好了”來安慰自己。別說,這還真的奏效!

  但秉持著科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng),小編今天就拋開這萬能的9字箴言,為大家總結(jié)出了15種最容易被醫(yī)生誤診常見病。

  1 應(yīng)激性結(jié)腸綜合癥

  平時(shí)有沒有莫名腹痛、絞痛,腹脹,腹瀉,便秘等等不適的經(jīng)歷?有你就要小心了,這可能是應(yīng)激性結(jié)腸綜合癥。

  那么,只要腹痛腹瀉就一定是應(yīng)激性腸病了嗎?可別太早下定論。應(yīng)激性結(jié)腸綜合癥是一種關(guān)于大腸病變的排他性疾病,目前還沒有可靠的檢查手段可以確診這個疾病。

  要確診這病得根據(jù)它的診斷標(biāo)準(zhǔn):在第一次正規(guī)診斷治療前病人至少連續(xù)6個月出現(xiàn)上述癥狀,在確診為應(yīng)激性結(jié)腸綜合癥之前的3個月里每月至少有3天感覺不舒服。

  2 乳糜瀉

  想象一下如果你這輩子都不能吃小麥、大麥、黑麥等不含麩質(zhì)的食品,那得錯過多少美食?這個讓吃貨痛不欲生的疾病就是乳糜瀉!

  每當(dāng)你食用含麩質(zhì)的食物時(shí),麩質(zhì)會作用于小腸,觸發(fā)免疫系統(tǒng)引起炎癥。萬幸的是,大約只有一半的病人會經(jīng)歷腹瀉、體重下降等不適。

  然而,乳糜瀉還可以引起皮膚瘙癢,頭痛,關(guān)節(jié)痛,胃酸返流及胃燒灼感,而這些看似和“吃面包”毫不相干的癥狀,也就理所應(yīng)當(dāng)?shù)乇唤忉尀槠渌膊×恕?br />
  以往確診乳糜瀉可能需要長達(dá)6-10年的時(shí)間。目前,無論病人有何種表現(xiàn),通過血液檢測就可以確診乳糜瀉,用內(nèi)鏡也可以觀察到小腸內(nèi)發(fā)生的病變。相比于應(yīng)激性結(jié)腸綜合癥,乳糜瀉輕輕松松就可以找到組織啦。

  3 纖維肌痛癥

  痛,痛,痛!這里所說的,可不是一口氣長跑10公里后,第二天腿部的那陣持久的酸脹的痛感。這是全身廣泛的肌肉骨骼疼痛。

  “無明顯誘因,醫(yī)學(xué)上無法解釋此癥狀。”這是醫(yī)生對纖維肌痛表現(xiàn)最常用的歸納。

  有意思的是,這種病人若是去風(fēng)濕科就診會被診斷為纖維肌痛癥,但如果相同的病人出現(xiàn)在消化科則會被當(dāng)做腸易激綜合癥處理。

  4 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

  不明原因的疼痛也有可能是源自一種大家耳熟能詳?shù)淖陨砻庖咝约膊?mdash;—類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)。

  與骨關(guān)節(jié)炎(隨著年齡的增長而出現(xiàn)的“磨損”)不同,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎癥和疼痛腫脹可謂老少通吃,它可以在任何年齡發(fā)生。

  早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以由許多不同的誘因引起,有時(shí)只發(fā)生輕微的關(guān)節(jié)疼痛或僵硬感而不被患者察覺。

  血液檢查可以檢測體內(nèi)炎癥的存在,但類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的確診還須結(jié)合病人的病史和相關(guān)抗體的檢測。

  5 多發(fā)性硬化癥

  還有一種自身免疫性疾病稱之為多發(fā)性硬化癥。這類患者的免疫系統(tǒng)敵我不分地跑來攻擊自家的神經(jīng)細(xì)胞,從而擾亂了大腦與身體其他部分之間的通信。

  多發(fā)性硬化癥往往是以麻木、軟弱、一個或多個肢體刺痛為首發(fā)癥狀,但這也不是絕對的。多發(fā)性硬化可以是偶發(fā)的,病情時(shí)好時(shí)壞,癥狀和體征可隨著大腦中病變的數(shù)量和位置的變化而表現(xiàn)出不同的嚴(yán)重程度。

  一旦醫(yī)生懷疑患者患有多發(fā)性硬化癥,可完善脊椎抽液或核磁共振成像(MRI)等檢查來確診。

  6 萊姆病

  如果一個人不幸感染了萊姆病,你可能會特別留意蜱蟲叮咬的痕跡或是特征性的卵圓形游走性紅斑。但并不是每個人都能有這樣明顯的體征。而萊姆病的其他癥狀(如疲勞、頭痛、關(guān)節(jié)疼痛和流感樣癥狀)可能很容易于其他疾病混淆。

  同樣地,血液測試可以檢查血液中萊姆病抗體,但這種抗體通常直到感染幾周后才出現(xiàn),所以這測試是出了名的不靠譜。

  關(guān)于治療,最重要的是立即移除蜱蟲,馬上去看醫(yī)生。快速移除蜱蟲可以防止有害細(xì)菌的轉(zhuǎn)移,立即注射萊姆病抗生素則最為有效。

  7 紅斑狼瘡

  蝴蝶很美很夢幻,但在臉頰上長出蝴蝶形狀的疹子相信各位愛美之人是大大不樂意的,這與‘蝴蝶“緊密相關(guān)的疾病就是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

  當(dāng)然,”蝴蝶“不會降臨在所有狼瘡患者的臉頰上。對于那些沒有蝶形紅斑的患者,診斷可能是一個漫長而艱難的過程。狼瘡可以以不同的方式出現(xiàn),它可以影響到關(guān)節(jié)、腎臟、大腦、皮膚和肺。

  除了血液和尿液檢查以及全身體格檢查外,目前仍沒有其他診斷狼瘡的方式。臨床治療需取決于病人的個人體征和癥狀,藥物和劑量也需要根據(jù)病情反復(fù)斟酌調(diào)整。

  8 多囊卵巢綜合征

  臉上突兀的胡須、圓墩墩的身軀、痤瘡(靠濃妝來掩蓋)、不孕、月經(jīng)不調(diào)……你敢相信這是在描述一個女子嗎?

  多囊卵巢綜合癥(PCOS)就能把一位貌美如花的女子硬生生地整成這樣。許多有這疾病的女性都有腫大的卵巢及眾多小囊腫,但并不是每個有PCOS的人都有腫大的卵巢,也并不是每個有腫大卵巢的人都患有PCOS.

  確診該病必須的條件是患者的血檢結(jié)果可發(fā)現(xiàn)偶發(fā)或持續(xù)的雄性激素水平升高。

  9 闌尾炎

  闌尾炎也會誤診?沒錯,通常典型闌尾炎的癥狀包括惡心、轉(zhuǎn)移性右下腹痛,可能還會伴有低燒。但并非所有患者的表現(xiàn)均是如此。

  有些人的闌尾靠近身體后端而不是前端,不同的位置則可表現(xiàn)出不同的癥狀,有些時(shí)候一個小小的闌尾甚至可以引發(fā)危及生命的腹膜炎。

  此外,兇險(xiǎn)的宮外孕也常常與闌尾炎傻傻分不清楚。急診科大夫遇到懷疑闌尾炎的育齡期婦女可千萬要警惕!

  值得一提的是,疼痛緩解也并不代表著疾病好轉(zhuǎn),相反,這可能是闌尾破裂的征兆!這種情況往往是致命的,并且需要數(shù)日或數(shù)星期才會出現(xiàn),這就給診斷帶來了極大的挑戰(zhàn)。

  10 子宮內(nèi)膜異位癥

  許多健康的女性存在月經(jīng)疼痛和不適,也難怪子宮內(nèi)膜異位癥常被誤診。然而,有子宮內(nèi)膜異位癥(子宮組織生長在子宮外)的女性經(jīng)常表示骨盆疼痛、痙攣以及月經(jīng)期大出血,而這隨著時(shí)間的推移會變得更加嚴(yán)重。

  骨盆檢查有時(shí)可以檢測子宮內(nèi)膜組織或由它引起的囊腫。在其他情況下,還需要超聲波或腹腔鏡檢查進(jìn)行確診。

  11 偏頭痛

  對于許多偏頭痛患者來說,沒什么比嚴(yán)重的頭痛能更讓人清醒的了。偏頭痛通常表現(xiàn)為強(qiáng)烈的跳痛,可伴有惡心、嘔吐、或?qū)饩€和聲音敏感。

  但有些人可能連自己得了偏頭痛也不知道,有時(shí)候偏頭痛癥狀可以非常嚴(yán)重,甚至可能發(fā)展為癱瘓,而其他時(shí)間它們卻又很難被察覺。

  病人在偏頭痛發(fā)作時(shí)常常頭暈眼花,所以他們常常服用止痛藥,但這些藥物可能并不適用于真正的偏頭痛。

  因此,神經(jīng)科醫(yī)師應(yīng)該有能力將偏頭痛準(zhǔn)備鑒別,并給出正確的治療方案。

  12 集束性頭痛

  想想唐僧念緊箍咒時(shí)孫悟空痛不欲生的樣子,恐怕就能深刻體會集束性頭痛的威力了。它的臨床特征可以總結(jié)為以下幾點(diǎn):

  1.疼痛非常劇烈;

  2.人群發(fā)病稀少;

  3.常常發(fā)生于同一天,且每次平均持續(xù)30分鐘到3小時(shí)不等。

  現(xiàn)實(shí)生活中,沒有唐僧沒有緊箍咒,但就有那么一小部分人因集束性頭痛遭受著劇烈的痛苦。科學(xué)家們也不知道為什么集束性頭痛往往發(fā)生在季節(jié)變化之時(shí)。正因?yàn)槿绱耍鼈冇袝r(shí)會被誤診為過敏性竇性頭痛。

  13 甲狀腺功能減退

  成天加班苦干、睡眠不足的你,會不會偶爾覺得整個人很LOW很沒狀態(tài)?世界上有這樣一群人,他們居然成天都沉浸在這種低迷的氛圍中。小編說的可不是抑郁癥,而是甲狀腺出了問題。

  疲勞、體重增加、皮膚干燥、肌肉酸痛、記憶力下降、心情低下等等不適看似普通的癥狀,都可能是甲狀腺功能減退(也稱為甲狀腺機(jī)能低下癥)引起的。

  這是一種由于甲狀腺激素不足以幫助調(diào)節(jié)機(jī)體的體重、精神和心情而引起的病癥。它的許多表現(xiàn)往往很難被察覺。

  由于甲狀腺功能減退常發(fā)生于60歲以上的人群(尤其是女性),所以醫(yī)生很容易將其歸為衰老或是正常的身材走樣。

  14 糖尿病

  2型糖尿病可藏不住一輩子,如果不及時(shí)治療,可能導(dǎo)致身體主要器官致命性的損傷。在糖尿病的跡象顯露之前,成年人可能多年患有糖尿病卻不自知。

  很多有高血糖的人因?yàn)闆]有定期去看醫(yī)生,所以沒有得到檢查,他們直到疾病變得嚴(yán)重到視力問題或手腳感到麻木了才意識到自己得病。

  為了避免這些問題,在出現(xiàn)早期癥狀比如口渴或饑餓、尿頻、突然體重下降和疲勞時(shí)應(yīng)引起人們的注意并及時(shí)診治。

  15 炎癥性腸病

  炎癥性腸?。↖BD)主要有兩種類型:克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎。兩者都會引起消化道炎癥、疼痛、腹瀉,甚至營養(yǎng)不良。

  由于缺乏對炎癥性腸病的特定檢查方法,它的早期診斷一般都是通過排除其他病得來的。

  若病人有嚴(yán)重的腹痛,一般可考慮膽囊的問題;若為腹瀉,則認(rèn)為是腸道感染。通過一連串的實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查,在排除了全部的可能性后,醫(yī)生們才會將目光聚焦于炎癥性腸病,并會嘗試著進(jìn)行相應(yīng)治療看看是否奏效。

  參考文獻(xiàn):

  【1】http://www.health.com/health/gallery/0,,20834752,00.html#celiac-disease-0


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