性別: 男
年齡: 55歲
主訴: 左肱骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后7月內(nèi)固定物存留
現(xiàn)病史: 7月前車(chē)禍傷,致左肱骨干骨折,在外地醫(yī)院行左肱骨骨折切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù),今日來(lái)我們?cè)\就診。
既往史: 無(wú)
體格檢查: 查體見(jiàn)左上臂明顯畸形,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,左手指指動(dòng)及血供可。
輔助檢查: 左肱骨中段陳舊性骨折,現(xiàn)斷端間隙增寬,骨質(zhì)硬化,螺釘斷裂,向內(nèi)前方成角
初步診斷: 左肱骨中段陳舊性骨折切開(kāi)復(fù)位術(shù)后內(nèi)固定物存留
診斷依據(jù): 病史結(jié)合CR
鑒別診斷: 無(wú)
診療過(guò)程: 收住入院,擇期手術(shù),取出斷釘及鋼板,行左肱骨陳舊骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
討論內(nèi)容: 內(nèi)固定選擇?
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