與長期藥物治療相比較，手術(shù)與較低死亡率相關(guān)（風(fēng)險(xiǎn)比，0.70；95%置信區(qū)間，0.54——0.90），但是僅限于≥50歲的患者群體（風(fēng)險(xiǎn)比，0.60；95%置信區(qū)間，0.45——0.79）。研究人員沒有調(diào)查死亡原因，而且未調(diào)整吸煙因素。

    “這些結(jié)果應(yīng)該謹(jǐn)慎解讀，因?yàn)榉治鍪窃谑潞箝_展，涉及一個(gè)較小的樣本量和低絕對(duì)值的死亡數(shù)量（一共78例），”Meenakshi Bewtra（Pennsylvania大學(xué)消化科）和同事們寫到。一般而言，越年輕患者的并發(fā)癥和死亡越少，研究人員認(rèn)為手術(shù)依然是有幫助的：“因此，我們的研究結(jié)果不應(yīng)該解釋為手術(shù)應(yīng)該在較年輕群體中避免。”

    手術(shù)的明顯優(yōu)勢在接受過免疫抑制劑治療的患者，甚至是年長群體中消失。這些患者中的很少數(shù)正在接受免疫抑制劑，然而，這引發(fā)了藥物在這些患者或者他們可能優(yōu)選避免這些藥物的問題。研究人員建議今后的研究要比較不同藥物治療的有效性以了解這些患者是否在接受有效治療。

    “傳統(tǒng)上，醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)假設(shè)UC患者鑒于手術(shù)帶來生活質(zhì)量的變化，是希望避免結(jié)腸切除術(shù)的。因此，UC手術(shù)方案討論通常沒有啟動(dòng)，或者僅在其他藥物治療失敗后啟動(dòng)，盡管文獻(xiàn)顯示術(shù)后UC患者報(bào)告稱手術(shù)后生活質(zhì)量改善，”作者們寫道。“當(dāng)患者在衡量不同藥物治療和全結(jié)腸切除術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和獲益時(shí)，這些結(jié)果需要與患者討論。”