楊世賢說(shuō)，不管是社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或社區(qū)醫(yī)生，還是來(lái)社區(qū)就診的患者，都需要水平較高的全科醫(yī)生，或是大內(nèi)科、大外科醫(yī)生，而相比之下，一些專(zhuān)業(yè)程度很高的科室醫(yī)生所能起到的作用就很受局限了。

　　“醫(yī)生為何缺少精氣神兒”

　　吳鐵鏞在社區(qū)醫(yī)院工作的時(shí)候還有一個(gè)很深的體會(huì)，就是總覺(jué)得在社區(qū)醫(yī)院工作的醫(yī)生護(hù)士們還缺少一點(diǎn)精氣神兒。他認(rèn)為，社區(qū)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員工作積極性不高，一個(gè)很重要的原因就是職稱(chēng)晉升難度太大，讓人沒(méi)有奔頭。

　　“在核心期刊上發(fā)表論文、具有一定的專(zhuān)科技術(shù)水平、外語(yǔ)考試，仿佛已經(jīng)成了橫在基層醫(yī)生晉升路上的‘三座大山’。從初級(jí)職稱(chēng)晉升到中級(jí)還可以，但想從中級(jí)升到副高幾乎是不可能的。絕大多數(shù)人都是帶著中級(jí)職稱(chēng)退休的。”楊世賢告訴記者，他以前所在的管莊醫(yī)院，有60個(gè)左右醫(yī)生是初級(jí)職稱(chēng)，20個(gè)左右是中級(jí)職稱(chēng)，只有2個(gè)副高職稱(chēng)，都是從二級(jí)醫(yī)院調(diào)過(guò)來(lái)的。

　　對(duì)此，吳鐵鏞認(rèn)為，應(yīng)改為基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的醫(yī)務(wù)人員設(shè)置單獨(dú)的晉升序列，適當(dāng)放低條件，讓基層醫(yī)生得到更多的晉升機(jī)會(huì)。