哈佛大學T. H. Chan公共衛(wèi)生學院的Paola Gilsanz博士指出：“多項前期研究”發(fā)現(xiàn)患抑郁或有抑郁癥狀的個體卒中風險較高。

    Gilsanz博士稱：“這項研究為解決公眾及臨床醫(yī)生的疑問帶來新見解：如果我的抑郁癥狀好轉(zhuǎn)，那我的卒中風險會再降低嗎？我們的發(fā)現(xiàn)也有助于深入了解抑郁與卒中間的聯(lián)系機制，其中涉及途徑與多年的卒中風險積累有關。”研究結果2015年5月13日發(fā)表于《美國心臟病學會雜志》上。

    迫切的希望研究結果得到**

    樣本來自健康和退休試驗研究項目的16,178名50歲或以上的老年人。調(diào)查人員對個體抑郁癥狀變化與首次卒中發(fā)病率進行分析。作為該研究的一部分，參與者在1998年至2010年間每隔2年就自身抑郁癥狀、卒中史和卒中風險因素接受1次面談調(diào)查。研究人員對兩次連續(xù)面談（4年）的抑郁癥狀模式是否可預測卒中發(fā)生進行分析。

    12年間，共記錄1192例首發(fā)卒中。兩次連續(xù)面談間抑郁癥狀較嚴重的（8項流調(diào)中心用抑郁量表[CES-D]得分≥3）個體第一次卒中的發(fā)生風險兩倍于任何一次面談均未表現(xiàn)過抑郁的個體。前一次面談存在抑郁癥狀而第二次時無抑郁癥狀的參與者卒中風險也升高66%.

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    調(diào)查人員在文中提出：“這些發(fā)現(xiàn)表明抑郁癥狀帶來的卒中風險或不會在短期內(nèi)消失，即使是成功治療抑郁后。”

    Gilsanz博士在接受采訪時說：“應該研究是首次以此種形式探討抑郁癥狀，我們需要在***樣本中進行研究結果**，包括不同年齡段人群、因不同原因癥狀消失的人群中等。出人意料的是即使人們的抑郁癥狀好轉(zhuǎn)，其卒中風險還是較高；我們迫切需要將該研究結果進行**。”

    研究者建議：目前，“相對于發(fā)作后，臨床醫(yī)生更應該嘗試盡早發(fā)現(xiàn)并治療抑郁癥狀，盡量在開始積累這些不良后果前。”

    重要提醒

    密歇根州立大學分子醫(yī)學與轉(zhuǎn)化科學教授Philip Gorelick評論稱：該研究的主要發(fā)現(xiàn)“提醒我們抑郁是卒中發(fā)生的風險因子；并且發(fā)現(xiàn)即使抑郁癥狀緩解，仍會殘留卒中風險。”

    Gorelick稱：“抑郁在大眾人群中很常見，但卻不是公認的卒中風險因子。抑郁個體易患高血壓、動脈硬化、心房顫動，且吸煙可能性較大、體力活動減少、炎癥反應增加，所有這些均可增加卒中風險。”

    “因此關鍵信息是，抑郁將個體置于卒中風險之中，篩查抑郁或有助于發(fā)現(xiàn)卒中高危患者，或需在該類患者中認真考慮調(diào)整相關心血管風險因素。因為該研究是一項觀察性研究，抑郁治療對卒中風險有何作用我們還不清楚；還需要進一步研究來明確抑郁與卒中間的聯(lián)系機制，以及未來如果對此風險進行調(diào)整，” Gorelick認為。

    參考文獻：Paola Gilsanz, ScD; Stefan Walter, PhD; et al. Changes in Depressive Symptoms and Incidence of First Stroke Among Middle‐Aged and Older US Adults J Am Heart Assoc.2015; 4: e001923 doi: 10.1161/JAHA.115.001923醫(yī)脈通譯自：Depression Ups Stroke Risk Even After Symptoms Ease By Megan Brooks Medscape.