14歲的媛媛是父母的掌上明珠，性格活潑但體格瘦弱，近日，因為左側腰腹部疼痛難忍，住進武漢市普仁醫(yī)院泌尿外科。
 

    據媛媛媽媽介紹，媛媛從小體質差，不管多愛吃的東西總是吃不了一點就飽了，一喝水尿的次數特別多；天氣變化大的時候容易感冒，有時候還會出現發(fā)燒情況；每次和小朋友蹦蹦跳跳玩一會就累了，體育課堅持不到結束；最近半年聽她說過幾次腰部脹痛不舒服，以為是女孩例假的原因沒重視。這次媛媛莫名其妙腰痛，站著痛、坐著痛、躺著還是痛，父母才慌了神，看了幾家醫(yī)院，CT提示：左側腎盂旁囊性病變。聽說這個病治療好麻煩，怕影響孩子未來，全家人打聽后才決定來住院治療。

    該科主任高強利，綜合各項檢查，確診為：左腎腎盞重度積水，腎盞口狹窄。隨后，在B超定位下行PCN手術治療，即：左側經皮腎鏡造瘺+腎盞口擴張術（腎盞漏斗部開窗術）+輸尿管支架植入術，手術中還利用鈥激光行腎盞漏斗部開窗。現在媛媛已經可以下床活動，吃東西胃口不錯。媛媛說，現在最想做的一件事就是和同學瘋跑。

    高強利介紹說，腎積水通常分為先天性和后天性兩種，媛媛屬于先天性巨大腎積水，手術是微創(chuàng)的；作造瘺引流解除不適，放置支架支撐為腎功能的恢復創(chuàng)造了條件。媛媛現在屬于臨床治愈，過一兩天就可以出院，回家后要多飲水，不要憋尿，出院3月后復診拔輸尿管支架管。

    高強利提醒：整個腎臟在所有的人體器官中，起著至關重要的作用。由于尿液從腎臟排出受阻、蓄積，造成尿液潴留而引起腎內壓升高，以致腎盂腎盞逐漸擴張，腎實質萎縮與破壞，統(tǒng)稱為腎積水。孩子正處在生長期，小兒腎積水的侵害，對孩子健康成長威脅較大。小兒患上腎積水后，可能表現出來的異常反應讓人想不到腎積水上面去，診斷相對困難。但是家長應該細心觀察，將孩子的異常情況詳細的跟大夫說清楚，再經過細致的診斷，是可以確診的。其實對于很多小孩子來說，當他們經常發(fā)燒的時候，很有可能是出現了腎積水。

    小兒腎積水主要有3個方面的表現：血尿的發(fā)生，多數是由于腎盂內的壓力過高、腎髓質的血管破裂而引起；尿路感染，在小兒當中比較少見，只有不到5%的概率，而且多數會伴隨著高熱和寒顫，以及敗血癥等全身中毒癥狀；小兒也會出現高血壓，這是因為患兒機體擴張的集合系統(tǒng)壓迫腎內血管導致腎臟缺血，反射性引起腎素分泌增加，引起血壓升高。

    專家提醒家長，腎積水有兩個主要的并發(fā)癥，一是形成結石；一是引起感染，感染會加重梗阻，加速腎功能的損害。一旦小孩子確診為腎積水一定要及時去正規(guī)醫(yī)院接受治療，以免耽誤治療疾病的最佳時期，給孩子帶來更多不必要的痛苦。