【PDF】?jī)和鐓^(qū)獲得性肺炎管理指南(試行)(下) - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：didada
資源分類：醫(yī)學(xué) - 兒科
資源屬性：文檔
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上傳日期：2013-04-26 10:16:31

小結(jié)指南要點(diǎn)提示及其循證水平 本指南在循證基礎(chǔ)上，較廣泛參閱當(dāng)今小兒社區(qū)獲得性 肺炎(cAP)指南及其相關(guān)文獻(xiàn)，盡可能結(jié)臺(tái)我國(guó)國(guó)情及貼近 臨床、貼近基層。以下是指南各部分的要點(diǎn)及其循證水平。 一、社區(qū)獲得性肺炎定義 cAP是指原本健康的兒童在醫(yī)院外獲得的感染性肺炎， 包括感染了具有明確潛伏期的病原體而在入院后潛伏期內(nèi) 發(fā)病的肺炎。 二、病原學(xué) 府原包括細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體、真菌、原蟲等，本 指南未涉及結(jié)棱分枝桿菌、真菌和原蟲。必須注意小兒eAP 往往有混合病原感染。 1．年齡對(duì)小兒cAP病原是最好的提示[Ⅱ]； 2．病毒是嬰幼兒cAP很常見病原[Ⅱ]； 3，單純病毒病原在小兒cAP中占14％～35％[Ⅱ]； 4病毒病原重要性隨年齡增長(zhǎng)而下降，但須警惕新病 毒或變異病毒成為cAP病原的可能性，如sARs冠狀病毒／ 新亞型人流感病毒、人禽流感病毒等[Ⅱ]； 5．肺炎鏈球菌(sP)是各年齡期小兒cAP最常見細(xì)菌 病原，流感嗜血桿菌是3個(gè)月～5歲嬰幼兒cAP又一重要細(xì) 菌病原[Ⅱ]； 6．混合病原感染約占cAP的8％～40％[Ⅱ]； 7．提倡多病原聯(lián)合檢測(cè)，以明確我國(guó)小兒cAP病原構(gòu) 成譜。即使在發(fā)達(dá)國(guó)家，仍有20％～60％病例病原不明 [Ⅱ]； 8，要注意鑒別結(jié)核分枝桿菌引起的肺部結(jié)核。 三、臨床特征 1．

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