抗菌藥物管理有新政了，昨日，記者從市衛(wèi)生局獲悉，根據(jù)衛(wèi)計委下發(fā)的《抗菌藥物臨床應用管理辦法（征求意見稿）》（以下簡稱《辦法》），擬對抗菌藥物濫用施以重拳，其中，三級醫(yī)院購進抗菌藥物品種不得超過50種，二級醫(yī)院不得超過35種。預計新政有望于今年7月1日起頒布實施。

    抗菌藥物將分三個級別

    當前，抗菌素濫用的結(jié)果是患者在遭遇了“高藥費”之后，還產(chǎn)生了“高耐藥性”。

    為改變這一現(xiàn)狀，《辦法》規(guī)定三級醫(yī)院購進抗菌藥物品種不得超過50種，二級醫(yī)院不得超過35種。同時，抗菌藥物還被分為非限定使用、限定使用與特殊使用三個級別。

    醫(yī)生按級別獲得處方權(quán)

    《辦法》規(guī)定，只有具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓合格后才有限制級抗菌藥物處方權(quán)。高級專業(yè)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師經(jīng)培訓合格后方能開具特殊使用級抗菌藥物的處方。門診醫(yī)師不得開具特殊使用級的抗菌藥物處方。只有緊急情況下，醫(yī)師才可以越級使用抗菌藥物。

    “目前我們醫(yī)院配備了70種左右的抗菌藥物，包括頭孢類、喹諾酮類、青霉素類等。”重醫(yī)附一院藥劑科副主任邱峰介紹。其他醫(yī)院如大坪醫(yī)院、西南醫(yī)院、新橋醫(yī)院等我市部分三甲醫(yī)院，一般都配備了七八十種抗菌藥物，其使用也嚴格實行分級管理。

    另據(jù)了解，抗菌藥物臨床應用還將納入醫(yī)療機構(gòu)負責人的考核體系中，與醫(yī)療機構(gòu)定級、評審和評價掛鉤，考核不合格，醫(yī)療機構(gòu)或?qū)⒚媾R降級等處分。

    只限品種意義不大

    據(jù)市衛(wèi)生局有關(guān)人士介紹，國家基本藥物目錄中抗菌藥有22種，重慶增補目錄有23種。“二級以上公立醫(yī)院必須配有基本藥物，至于具體配多少并沒有規(guī)定，”因此，留給非基本藥物抗菌藥空間并不大。

    至于新規(guī)能否抑制抗菌藥物濫用，業(yè)內(nèi)持懷疑態(tài)度。“只限定品種數(shù)量而不限定金額占比恐怕很難改變現(xiàn)在的用藥習慣。”有不愿透露姓名專家表示，在抗菌藥用藥本就十分集中的情況下，種類受限對于改變?yōu)E用的狀況意義不大，抗菌藥濫用的根源還在以藥養(yǎng)醫(yī)的體制。