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終末期腎病腎臟替代治療關(guān)鍵技術(shù)創(chuàng)新與應(yīng)用

2015-02-09 16:27 閱讀:1155 來(lái)源:中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào) 作者:學(xué)**涯 責(zé)任編輯:學(xué)海無(wú)涯
[導(dǎo)讀] 腎移植關(guān)鍵技術(shù)創(chuàng)新研究者創(chuàng)建了急性排斥預(yù)警和基于尿液生物標(biāo)記物的無(wú)創(chuàng)性診斷技術(shù),成功甄別了排斥易感人群,并實(shí)現(xiàn)了急性排斥的無(wú)創(chuàng)性診斷;建立了個(gè)體化免疫抑制治療技術(shù),針對(duì)排斥高危人群采用強(qiáng)化干預(yù)方案

    該項(xiàng)目由浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院陳江華教授等主持完成,獲得了系列創(chuàng)新性成果。


    1.腎移植關(guān)鍵技術(shù)創(chuàng)新研究者創(chuàng)建了急性排斥預(yù)警和基于尿液生物標(biāo)記物的無(wú)創(chuàng)性診斷技術(shù),成功甄別了排斥易感人群,并實(shí)現(xiàn)了急性排斥的無(wú)創(chuàng)性診斷;建立了個(gè)體化免疫抑制治療技術(shù),針對(duì)排斥高危人群采用強(qiáng)化干預(yù)方案,使急性排斥發(fā)生率從53.7%降至14.6%,針對(duì)低危人群采用小劑量免疫抑制方案,安全地減少了30.1%的免疫抑制劑用量;建立了腎移植術(shù)后特異性感染防止技術(shù),創(chuàng)造了連續(xù)1906例受者無(wú)一例在術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生重癥肺部感染死亡、173例乙肝受者無(wú)一例發(fā)生重癥肝炎的記錄;建立了慢性移植腎腎病防止技術(shù),使該病發(fā)生率下降了66.5%;創(chuàng)建了臨床免疫耐受誘導(dǎo)技術(shù),實(shí)現(xiàn)了中國(guó)第一例腎移植后無(wú)免疫抑制劑長(zhǎng)期生存。

    2.血液透析關(guān)鍵技術(shù)創(chuàng)新創(chuàng)建了血管通路的系列技術(shù),解決了制約血液透析患者長(zhǎng)期生存的技術(shù)難題;建立了無(wú)菌無(wú)熱源透析用水技術(shù)和血液透析患者心腦血管疾病防止技術(shù),使患者的心腦血管疾病年病死率從5.6%——8.3%下降至0.55%——1.04%;創(chuàng)建了血液透析交叉感染防控技術(shù)并開(kāi)發(fā)了相關(guān)產(chǎn)品,實(shí)現(xiàn)了連續(xù)42.3萬(wàn)余人次血液透析患者乙型、丙型肝炎零交叉感染。

    3.腹膜透析關(guān)鍵技術(shù)創(chuàng)新創(chuàng)建了腹膜透析分級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理技術(shù),提高了終末期腎病患者的治療率,顯著降低了腹膜炎發(fā)生率,5年技術(shù)生存率提高到80.2%.

    4.創(chuàng)建了終末期腎病一體化治療體系在技術(shù)創(chuàng)新的基礎(chǔ)上,創(chuàng)建了以腎移植為核心的腎臟替代一體化治療體系,實(shí)現(xiàn)了從單一技術(shù)為治療手段的醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪死婧童熜ё畲蠡癁槟康膫€(gè)體化醫(yī)療模式,顯著提高了患者的長(zhǎng)期生存率。研究組已完成終末期腎病腎臟替代治療10447例(國(guó)際上已知的最大一組單中心病例數(shù)),患者10年生存率達(dá)82.2%,達(dá)到了國(guó)際領(lǐng)先水平。
 


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