本文獻研究目的：評價自然分娩與剖宮產在瘢痕子宮妊娠產婦中的應用及對新生兒結局的影響。研究方法：收治瘢痕子宮妊娠產婦87例,分2組，自然分娩組30例,剖宮產組57例。對比分析兩組產婦分娩各項指標、產婦及圍產兒安全狀況、新生兒窒息程度及體重。

本文獻研究目的明確，兩組產婦在年齡、孕周、距上次剖宮產時間及首次剖宮產指征差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

但文獻亦有不足之處，作者在兩組產婦分娩時間、出血量、住院時間及住院費用，產婦及圍產兒安全狀況:統(tǒng)計兩組產婦產褥感染、產后發(fā)熱率及圍產兒肺炎、肺不張、顱內出血等發(fā)生情況，新生兒體重等方面數據的統(tǒng)計描述采取均數±標準差的形式表示，組間比較直接采用t檢驗的統(tǒng)計方法不太合適。作者應該先將數據進行正態(tài)性檢驗，如果數據服從正態(tài)分布采用t檢驗或近似t檢驗的方法，如果數據不服從正態(tài)分布，采取非參數性檢驗的方法進行檢驗，作者如果能夠將檢驗結果補充一下就完善了。

本文獻雖然對瘢痕子宮自然分娩的優(yōu)勢進行了詳細描述：如：促進子宮收縮力增加,有效排出產婦惡露。在產道的擠壓過程中,利于促進胎兒出生后自主呼吸。有助于促進胎兒肺部得到鍛煉。在產道的擠壓下,可促進排出胎兒口腔內羊水,預防產褥其胎兒肺部感染的發(fā)生等方面。能夠更好的指導及應用于臨床。但是本文在瘢痕子宮自然分娩子宮破裂方面未進行描述及相關參考文獻支持，建議對瘢痕子宮自然分娩并發(fā)癥方面進行討論及詳細描述，加以相關參考文獻支持。

本文獻的研究結論：瘢痕子宮妊娠產婦選擇自然分娩與剖宮產比較，安全性及可行性同樣很高，且可減少出血量，縮短住院時間及費用，改善母嬰結局，預防新生兒窒息，但本研究樣本量小，超大體重的新生兒沒有考慮。本文中提出自己研究文獻的不足值得大家學習，建議多中心、大樣本量的研究對瘢痕子宮的分娩方式進行統(tǒng)計，更好的指導臨床工作。

點評文獻：自然分娩與剖宮產在瘢痕子宮妊娠產婦中的應用及對新生兒結局的影響。作者：王靜，董艷，焦艷，張松英。發(fā)表期刊：中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34，（32），32-35。