資訊|論壇|病例

搜索

首頁 醫(yī)學論壇 專業(yè)文章 醫(yī)學進展 簽約作者 病例中心 快問診所 愛醫(yī)培訓 醫(yī)學考試 在線題庫 醫(yī)學會議

您所在的位置:首頁 > 專業(yè)交流 > 急性心力衰竭中醫(yī)診療

急性心力衰竭中醫(yī)診療

2012-03-07 10:08 閱讀:2965 來源:愛愛醫(yī) 責任編輯:潘樂樂
[導讀] 急性心力衰竭是指急性心臟病變引起心肌收縮力明顯降低和(或)心臟負荷明顯增加,導致心排血量顯著、急劇地降低,組織灌注不足和急性瘀血的綜合征。臨床上以急性左心衰竭較常見,急性右心衰竭較少見,常見病因有風心病、冠心病、高血壓性心臟病、心肌病、肺

    急性心力衰竭是指急性心臟病變引起心肌收縮力明顯降低和(或)心臟負荷明顯增加,導致心排血量顯著、急劇地降低,組織灌注不足和急性瘀血的綜合征。臨床上以急性左心衰竭較常見,急性右心衰竭較少見,常見病因有風心病、冠心病、高血壓性心臟病、心肌病、肺心病、心肌炎、先心病等。本病可歸屬于中醫(yī)學“心悸”、“喘證”、“水腫”、“痰飲”等范疇。

    辨證分型

    氣陰兩虛:心悸喘促,動則加重,甚則倚息不得臥,疲乏無力,頭暈,自汗盜汗,五心煩熱,失眠多夢,口燥咽干,舌紅,脈細數。

    [治法] 益氣養(yǎng)陰。

    [方藥] 生脈散合炙甘草湯。若伴有心前區(qū)疼痛,舌有瘀斑,為瘀阻心脈,可加丹參、川芎、檀香、紅花活血化瘀。若夾飲邪,癥見咳吐白色或粉紅色泡沫痰,可加葶藶子瀉肺化飲。

    水飲凌心:心悸氣短,咳嗽而喘,咳白痰或泡沫樣痰,尿少浮腫,舌質暗、苔白滑,脈滑數。

    [治法] 利水化飲。

    [方藥] 苓桂術甘湯加味。若喘促氣憋,倚息不得臥,咳痰咯血,為痰熱壅肺,可加葶藶大棗瀉肺湯瀉肺逐飲。痰多黏膩,胸悶氣逆,為濁痰壅塞,氣道不利,加皂莢丸以豁痰利氣。

    血瘀水阻:心悸氣短,活動后加重,下肢水腫,口唇青紫,脅下痞塊,舌紫暗,苔薄膩,脈沉澀或結代。

    [治法] 化瘀利水。

    [方藥] 血府逐瘀湯合五苓散。若瘀血較重,胸部疼痛加丹參、生蒲黃、五靈脂化瘀止痛。若兼氣虛,癥見心悸氣短,勞累后更甚,加人參、黃芪補益心氣。

    陽氣虛脫:心悸喘促,不能平臥,甚則張口抬肩,煩躁不安,面色青灰,四肢厥冷,昏厥譫妄,舌質紫暗,脈沉細欲絕。

    [治法] 回陽救逆,益氣固脫,

    [方藥] 參附湯。如手足厥冷,脈微欲絕,大汗不止,為陽脫重證,可加龍骨、牡蠣以重鎮(zhèn)潛斂以回陽救逆,加炙甘草補益心氣。

 


分享到:
  版權聲明:

  本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章,版權歸作者與本站共同所有,非經授權不得轉載。

  本站所有轉載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來源和作者,不希望被轉載的媒體或個人可與我們

  聯系zlzs@120.net,我們將立即進行刪除處理

意見反饋 關于我們 隱私保護 版權聲明 友情鏈接 聯系我們

Copyright 2002-2025 Iiyi.Com All Rights Reserved