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     瘧 疾

    【概 述】

    一、定義

    瘧疾是感受瘧邪所引起的以寒戰(zhàn)、 瘧疾是感受瘧邪所引起的以寒戰(zhàn) 、 壯熱、頭痛、汗出、 壯熱、頭痛、汗出、休作有時為臨床特 征的一類疾病。 征的一類疾病。 本病多發(fā)生于夏秋季節(jié)， 本病多發(fā)生于夏秋季節(jié) , 但其他季 節(jié)亦可發(fā)。我國長江流域以南氣溫高， 節(jié)亦可發(fā)。我國長江流域以南氣溫高， 濕度大，故尤為多見。 濕度大，故尤為多見。

    【概 述】

    二、文獻(xiàn)摘要

    1.《內(nèi)經(jīng)》 《素問瘧論》指出瘧疾的病因是“瘧氣”;

    “夫瘧氣者，并于陽則陽勝，并于陰則陰 勝，陰勝則寒，陽勝則熱”.

    2.《金匱》 《瘧病脈證治》仲景柴胡湯，白虎加桂

    枝湯、鱉甲煎丸等方藥一直沿用至今。 提出截瘧的方法。用藥如常山、蜀漆、馬 鞭草、青蒿等。

    3. 后 世

    【概 述】

    三、分類及有關(guān)病名

    1.正瘧： 1.正瘧：寒戰(zhàn)、壯熱、頭痛、汗出、休作有時。 正瘧 2.類瘧： 2.類瘧：發(fā)作不典型的瘧疾。 類瘧

    【概 述】

    2.類 瘧

    溫瘧——熱多寒少 溫瘧——熱多寒少 癉瘧——但熱不寒 癉瘧——但熱不寒 牡瘧——熱少寒多或但寒不熱 牡瘧——熱少寒多或但寒不熱 疫瘧——來勢兇險，病情嚴(yán)重 疫瘧——來勢兇險，病情嚴(yán)重 瘴瘧——感受山嵐瘴毒 瘴瘧——感受山嵐瘴毒 勞瘧——病久正虛，遇勞即作 勞瘧——病久正虛，遇勞即作 瘧母——久瘧而左脅下結(jié)有瘧塊 瘧母——久瘧而左脅下結(jié)有瘧塊

    【概 述】

    四、范圍

    回舊熱 黑熱病 病毒性感染 部分血液系統(tǒng)疾病 以瘧疾為主

    【病因病機(jī)】 病因病機(jī)】

    一、病 因 1.感受瘧邪 2.正虛邪乘

    【病因病機(jī) 】

    1.感受瘧邪

    通過蚊蟲傳播人體。 夏秋暑濕當(dāng)令之際，正是蚊毒，“瘧邪”肆虐之 時，若人體被瘧蚊叮吮，瘧邪則入侵致病。

    【病因病機(jī) 】

    【病因病機(jī)】 病因病機(jī)】

    2.正虛邪乘 2.

    【病因病機(jī)】 病因病機(jī)】

    二、病 機(jī)

    病 位：

    病理性質(zhì)： 以實(shí)為主，久病可致正虛 病機(jī)關(guān)鍵： 瘧邪侵入人體后，伏于半表半里

    【診查要點(diǎn) 】

    一、診斷依據(jù)

    1.發(fā)作時寒戰(zhàn)，高熱，汗出熱退，每日或隔日或三日發(fā) 1.發(fā)作時寒戰(zhàn)，高熱，汗出熱退，每日或隔日或三日發(fā) 作一次，伴有頭痛身楚，惡心嘔吐等癥。

    2.多發(fā)于夏秋季節(jié)和流行地區(qū)，或輸入過瘧疾患者的血 多發(fā)于夏秋季節(jié)和流行地區(qū)， 液，反復(fù)發(fā)作后可出現(xiàn)脾臟腫大。 反復(fù)發(fā)作后可出現(xiàn)脾臟腫大。

    【診查要點(diǎn) 】

    二、病證鑒別

    1.與風(fēng)溫發(fā)熱、淋證發(fā)熱鑒別 2.與寒瘧、溫瘧和瘴瘧的鑒別

    【診查要點(diǎn) 】

    1.與風(fēng)溫發(fā)熱、淋證發(fā)熱鑒別

    瘧疾 病機(jī) 風(fēng)溫發(fā)熱 淋證發(fā)熱