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血清TSH水平或可預(yù)測(cè)慢加急性肝衰竭預(yù)后

2015-03-06 18:38 閱讀:1282 來(lái)源:醫(yī)脈通 作者:學(xué)**涯 責(zé)任編輯:學(xué)海無(wú)涯
[導(dǎo)讀] 近期發(fā)表在《Ann Hepatol》的一項(xiàng)研究顯示,在一個(gè)乙型肝炎病毒感染相關(guān)慢加急性肝功能衰竭患者隊(duì)列中,甲狀腺**激素水平(TSH)是確定疾病嚴(yán)重性和預(yù)后的一個(gè)有用指標(biāo)。

    近期發(fā)表在《Ann Hepatol》的一項(xiàng)研究顯示,在一個(gè)乙型肝炎病毒感染相關(guān)慢加急性肝功能衰竭患者隊(duì)列中,甲狀腺**激素水平(TSH)是確定疾病嚴(yán)重性和預(yù)后的一個(gè)有用指標(biāo)。

   “這項(xiàng)研究旨在調(diào)查[急-慢性肝衰竭]患者血清甲狀腺激素水平[三碘甲狀腺氨酸3,甲狀腺素4,游離(F)T3和FT4]和甲狀腺**激素是否發(fā)生變化并確定甲狀腺激素水平是否可作為預(yù)后標(biāo)志物來(lái)評(píng)估[慢加急性肝功能衰竭]患者的嚴(yán)重程度和預(yù)后,”研究人員寫(xiě)道。

    研究詳情

    2012年1月-6月,研究人員在中國(guó)北京302醫(yī)院招募了75例HBV相關(guān)的慢加急性肝功能衰竭患者(ACLF;平均年齡42.8±11.2歲)和70例慢性HBV患者(平均年齡39.6±7.2歲),并收集ACLF患者血清甲狀腺激素樣本,對(duì)這些隨訪1年。
 



    總體上,與慢性HBV患者相比,HBV相關(guān)ACLF患者的T3,T4,FT3和FT4血清水平較低(P <0.001)。所有患者中,終末期肝病模型(MELD)評(píng)分與所有甲狀腺激素和甲狀腺**激素(TSH)血清水平相關(guān)。MELD評(píng)分和T3之間(r = - 0.495,P <0.001); T4(R = - 0.281,P <0.001); FT3(R = - 0.219,P = 0.012); FT3 / FT4(R = - 0.444,P <0.001);TSH(R = - 0.498,P <0.001)血清水平之間成負(fù)相關(guān)。不過(guò),MELD評(píng)分和FT4之間呈正相關(guān)(r = 0.286,P <0.001)。
 



    隨訪期間,31例HBV相關(guān)ACLF患者死亡。與存活患者相比,非存活患者的T3,T4和TSH血清水平較低(P = 0.016,P = 0.008和P = 0.002)。

    分析顯示,TSH水平是預(yù)測(cè)HBV相關(guān)ACLF患者死亡率的一個(gè)因素(臨界值= 0.38 IU/mL)。

    結(jié)論

    “我們的研究表明,ACLF患者的甲狀腺激素血清水平發(fā)生改變,其水平與疾病的嚴(yán)重程度相關(guān),”研究人員得出結(jié)論稱。“血清TSH水平可作為評(píng)估ACLF嚴(yán)重程度和預(yù)后的一個(gè)有用指標(biāo)。”

    編譯自:Serum TSH may be a marker in predicting ACLF severity, mortality.Healio,Mar4,2015.


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