《2010ESMO癌性疼痛治療指南》內容簡介:
歐洲腫瘤內科學會(ESMO)癌痛治療指南于2004年12月首次頒布,此后每兩年更新一次。2010年5月,ESMO對2008年指南再次更新。該指南摒棄冗長的文字敘述,簡明扼要地闡述了止痛治療的基本原則,給人以面貌全新之感;對臨床醫(yī)生普遍關注的一些止痛實際問題,該指南多有涉及,并有明確觀點。這一指南對歐洲各國普遍適用,也值得我們借鑒學習。
《2010ESMO癌性疼痛治療指南》內容預覽:
4.**類藥物的劑量滴定
劑量滴定的目的是盡快有效止痛。藥物止痛時,應按時給予**止痛劑控制基礎性疼痛,按需給藥治療爆發(fā)痛。控制爆發(fā)痛應優(yōu)選起效快、作用時間短的止痛藥,止痛藥劑量為每日**劑量的10.15%;每日爆發(fā)痛次數(shù)超過4次時,應相應增加按時給藥的**劑量。
5.**類副作用治療
**類藥物治療后可有便秘、惡心嘔吐、尿潴留、皮膚瘙癢和中樞神經(jīng)毒性。毒性反應難以控制時,可降低**劑量,以減輕上述副作用,此時應聯(lián)合其他藥物止痛(如第一階梯藥物)確保疼痛有效控制。治療副作用的另一策略是在維持原**類藥物劑量的同時,積極給予對癥治療藥物;必要時可行**藥物轉換,但一定要把握合適的轉換劑量。**藥物過量時可用納絡酮解救治療。
6.放射治療
放療對骨轉移、腫瘤壓迫鄰近神經(jīng)、腦轉移癌所致的局限性疼痛尤其有效。
7.外科手術及其他介入治療手段
骨轉移所致骨折或骨折即將發(fā)生、空腔臟器梗阻時,可考慮外科手術或其他介入治療手段止痛。
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