2011年11月17日。女性,43,主訴口苦、睡眠不好、手心發(fā)熱、心煩易怒以及便秘。 B超檢查膽囊膽固醇結(jié)石。膽囊息肉。
化驗(yàn):高膽固醇血癥。 左寸,關(guān)脈弱、無力。
辯證:肝膽疏泄不利,郁而化熱。
治法:清肝利膽,化石通便
小柴胡湯加減:
處方:柴胡12 黃芩12 龍膽草5 雞內(nèi)金15 金錢草9 海金沙9 郁金6 西洋參15 竹茹10 半夏10 夜交藤20 大棗10 牡蠣15 合歡皮10 澤瀉10 6副
第二次來診,主訴口已不苦,大便通暢。觀其舌苔薄白,淡紅舌質(zhì)。
在上方基礎(chǔ)上加減:柴胡15 黃芩10 西洋參15 金錢草15 雞內(nèi)金15 海金沙10 郁金6 生白術(shù)10 薏苡仁15 烏梅15 當(dāng)歸15 熟地15 桑寄生15 3副
第三次來診:左寸關(guān)有力,舌苔正常。估計(jì)結(jié)石已經(jīng)排出,矚其查B超。結(jié)果B超顯示,無結(jié)石。膽囊息肉存在。
感觸:治療結(jié)石金錢草 、雞內(nèi)金、海金沙、 郁金,四金不可少,效果好。另對癥外加一些補(bǔ)氣、補(bǔ)腎的藥更有利于結(jié)石的治療。
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