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《多發(fā)性硬化-遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科-徐平》內(nèi)容預覽
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《多發(fā)性硬化-遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科-徐平》內(nèi)容簡介
MS是一種病因未明的CNS炎性脫髓鞘為主要特征的脫髓鞘疾病。
部位:腦室周圍白質(zhì)、視神經(jīng)、脊髓和腦干傳導束及小腦白質(zhì)等。
流行病學
全世界廣泛分布
發(fā)病率:遠離赤道地區(qū)更多見
高發(fā)區(qū):300/10萬/年,英國北邊的Orkney島
中等發(fā)病區(qū):5~15/10萬/年,歐洲南部、美國南
部、澳大利亞北部、中東等
低發(fā)病區(qū):5/10萬/年以下,亞洲、非洲等
病因及發(fā)病機制
病因復雜,目前認為和免疫、遺傳及環(huán)境(如病毒感染)均有關(guān)系,但其確切機制仍尚未完全確定。
1.免疫反應
2.病毒感染分子模擬
3.遺傳因素?
MS的發(fā)病可能是某些具有易感基因的個體,在兒童時期受環(huán)境因素影響而誘發(fā),經(jīng)過10~30年的潛伏期后發(fā)生MS。
病理
大體所見:腦、脊髓和視神經(jīng)常有萎縮。腦室系統(tǒng)常擴大。白質(zhì)內(nèi)散在大小不一,邊緣清楚的灰色斑塊,以腦室系統(tǒng)周圍為著。
顯微鏡檢查:皮質(zhì)下白質(zhì)不同程度脫髓鞘病灶
晚期脫髓鞘斑塊常為半透明呈灰色,質(zhì)較正常為硬,硬化的名稱因此而來。
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