川芎嗪是從中藥川芎中提煉出來(lái)的，是川芎的主要有效成分。目前，川芎嗪作為現(xiàn)代用藥，用作靜脈注射劑，被較多地應(yīng)用于缺血性腦血管病，如：腦供血不足、腦血栓形成、腦栓塞等。

    經(jīng)過(guò)臨床表明：川芎嗪的作用還遠(yuǎn)不止這些。只要我們深入認(rèn)識(shí)它的性能，全面把握它的功用，在辨證論治的基礎(chǔ)上，靈活地應(yīng)用它，就會(huì)解除許多患者的病痛，甚至疑難雜癥，顯示著它的奇異之性，預(yù)示著它廣泛的應(yīng)用價(jià)值。下面，據(jù)個(gè)人的臨床體會(huì)，就以下幾個(gè)比較突出的臨床案例，談?wù)勊钠渌矫娴膽?yīng)用。

    案例（一）： 女，22歲，頭痛十余年，經(jīng)常發(fā)作，尤以氣候轉(zhuǎn)寒之時(shí)較顯，在許多大醫(yī)院做過(guò)多種檢查，未發(fā)現(xiàn)異常，服過(guò)許多中西藥物，療效平平?；颊呱钜詾榭?，病急之時(shí)，幾不欲生。察：神乏色澀，舌暗苔薄，脈沉弦。 診斷：頭痛待查(中醫(yī)：頭痛)。 辨證：寒凝血瘀，經(jīng)絡(luò)不通。 立法：活血行氣，散寒通經(jīng)，止痛。 處方：川芎嗪80mg，加入5%葡萄糖250ml中，靜脈滴注，1日1次。療效：治療1次后，患者自覺(jué)頭痛明顯減輕，3天后頭痛消失。

    分析：(1)患者神乏為久病傷正，色澀為氣失宣暢之象，舌暗脈弦為寒凝血瘀，氣血不活之征。遇寒病起痛加，為寒凝經(jīng)絡(luò)不通之佐證。故用川芎嗪后，寒散、凝解，經(jīng)絡(luò)通，十余年之痛，一治而消。

    (2)患者以前曾用過(guò)許多中西藥物，為何無(wú)效？其一是雖經(jīng)治療，寒未散，凝未解，經(jīng)絡(luò)未通，故雖治不愈。其二是湯劑量小則無(wú)以生效，量大則偏，藥過(guò)病所，于效無(wú)益。其三，中藥湯劑雖方正量適，然經(jīng)胃腸消磨，藥力已減，既達(dá)病所，也不足以動(dòng)病根，故病不能除。其四，川芎嗪為川芎之精華，活血行氣之性較川芎大增，故其效專，其力宏。其五，川芎嗪從靜脈這條高速通道而入，直達(dá)病所，藥勢(shì)不減，故起效快，作用迅速，療效顯著。

     體會(huì)：此后，凡遇頭痛之患，只要屬寒凝血瘀，經(jīng)絡(luò)不通之疾，恰當(dāng)使用川芎嗪，常常收到快速便捷之效。把川芎嗪的特點(diǎn)概括為：作用迅速，療效確切，費(fèi)用低廉，毫無(wú)過(guò)分之處。個(gè)人體會(huì)，其他部位疼痛性的疾病，只要屬于寒凝血瘀氣滯之證，恰當(dāng)使用，也能取得較好的效果。

      案例（二）： 女，68歲，突發(fā)頭痛，頭暈，左側(cè)肢體麻木、乏力，伴脘腹脹滿、嘔吐，無(wú)腹瀉，血壓、心律未見(jiàn)異常，舌暗苔薄，脈沉弦、略滑。西醫(yī)懷疑腦血栓，患者要求輸液治療，盡快取效。 診斷：腦血栓(中醫(yī)：中風(fēng)) 辨證：血瘀痰阻，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，殃及中土。 立法：活血行瘀，祛風(fēng)和中。 處方：川芎嗪80mg，加入生理鹽水250ml中，靜脈滴注。 療效：患者當(dāng)日頭痛、頭暈、肢體麻木，即迅速減輕，并且腹脹惡心消失。復(fù)查BP120/80mmHg，頭顱CT示：腦血栓形成，繼續(xù)上述治療方案至癥狀完全消失。

     分析：(1)患者年高體弱，正氣不足，氣不帥血、行血，以致血凝為瘀，經(jīng)絡(luò)失暢，氣運(yùn)受阻，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，故肢體麻木、乏力；犯胃，故脘腹脹滿，嘔吐，舌暗脈弦，瘀血之征。(2)用川芎嗪治療本病，正是運(yùn)用了它快速便捷的活血行氣、通經(jīng)、祛風(fēng)之性，從而使本病從根本上得到迅速高效的治療，并且使胃腸道癥狀也得以解除。

     案例（三）：  女，65歲，服冷食后，脘腹脹滿，疼痛難忍，服藥及肌肉注射654-2，不能緩解。舌暗苔白，脈弦，劍突下疼痛拒按。 診斷：胃痙攣(中醫(yī)：胃脘痛)。 辨證：寒凝氣滯，胃陽(yáng)不伸。 立法：散寒通陽(yáng)，行氣止痛。 處方：川芎嗪80mg加入5%葡萄糖250ml中，靜脈滴注，另加654-2 10mg入壺1次。 療效：40min后，患者腹痛消失。

      分析：(1)患者系寒傷中陽(yáng)，胃陽(yáng)不展，寒凝氣滯為痛。雖肌注654-2，仍不能緩解，因654—2只能解痙，無(wú)散寒行氣之性，寒不得散，氣不能展，故疼痛仍在。(2)用川芎嗪通過(guò)靜脈這條高速通道，直達(dá)病所，寒速散，氣立通，又有654-2解痙相輔，故病情速解。

      案例（四）：  男，69歲，頭痛，頭暈，伴上肢麻木，頭顱CT未見(jiàn)異常，經(jīng)顱多普勒，示：椎基底動(dòng)脈狹窄，腦供血不足，頸椎X線片示：頸椎病，舌淡暗苔薄膩，脈沉弦(血壓：130/82mmHg)。 診斷：(1)腦供血不足(中醫(yī)：頭痛)。(2)頸椎病。 辨證：瘀阻經(jīng)絡(luò)，脈絡(luò)不通。 立法：活血行氣，化瘀通經(jīng)。 處方：川芎嗪0.1g加入生理鹽水250ml中，靜脈滴注1日1次。

      療效：3天后，患者頭痛頭暈已不明顯，上肢麻木大為減輕。