新近，歐洲心臟學(xué)會(huì)更新了心臟瓣膜病治療指南，對(duì)目前廣受關(guān)注的TAVI（經(jīng)皮主動(dòng)脈瓣置入術(shù)）做出了客觀推薦。本指南更新的要點(diǎn)如下。

    （1）重新明確了嚴(yán)重主動(dòng)脈反流和主動(dòng)脈根部病變的手術(shù)與藥物治療適應(yīng)癥；

    （2）經(jīng)過(guò)心臟醫(yī)生團(tuán)隊(duì)（包括心內(nèi)科、心外科、影像科和麻醉科專家）評(píng)估認(rèn)為不適于外科手術(shù)治療的有癥狀的主動(dòng)脈狹窄的患者，TAVI為IB級(jí)推薦；

    （3）經(jīng)心臟醫(yī)生團(tuán)隊(duì)評(píng)估認(rèn)為TAVI較外科手術(shù)效果更佳的高危的嚴(yán)重主動(dòng)脈狹窄患者，TAVI為IIa B級(jí)推薦；

    （4）指出TAVI禁忌證包括：預(yù)期壽命較短、左室射血分?jǐn)?shù)過(guò)低、存在特殊并發(fā)癥等；

    （5）目前不推薦為外科手術(shù)中度危險(xiǎn)的患者實(shí)施 TAVI。

    目前我國(guó)一些大型中心性醫(yī)院正在積極開(kāi)展TAVI治療。由于TAVI對(duì)技術(shù)水平、設(shè)備條件、團(tuán)隊(duì)建設(shè)有很高的要求，不建議在相關(guān)條件尚不成熟的一般大中型醫(yī)院開(kāi)展此項(xiàng)治療。對(duì)待任何新技術(shù)，我們應(yīng)遵循積極探索、謹(jǐn)慎推進(jìn)的原則，切忌一哄而上。