當醫(yī)生也成為“病人”或是患者家屬,或許才能夠理解家屬的不易,意識到一點點同理心對病人意味深遠。無論醫(yī)生還是患者,試著轉化角色從對方的立場去看看,或許能體會到很多不同。
下文講述的是一名醫(yī)生的母親患病后的就醫(yī)經歷。做過患者家屬以后,她更加的理解患者,也重新審視了醫(yī)生活語的那份重量,自己職業(yè)的重要性。下文為醫(yī)生講述的就診經歷:
其實,早在事發(fā)一個月前,母親便在電話里向我描述了自己的癥狀。我堅持讓她去做婦科檢查,可是她一再反對。作為一個書香門第出來的女子,母親總是被很多封建禮教束縛著,這也是她十余年來總是拒絕婦科檢查的原因。作為子女,我也不好意思在這個尷尬的問題上多和母親探討。所以,她也向我隱瞞了自己身體出現(xiàn)的問題,這一次若不是問題嚴重到難以忍受,她絕不會向我表示自己的痛苦。我在遠方求學,她總是報喜不報憂,生怕影響了我的學業(yè)。
做為一個醫(yī)生,我聽了母親的癥狀之后,腦海中已經有了一些不安的想法。但是,還是那種“小概率事件”心理在作祟。我想問題應該不至于那么嚴重,囑咐母親一定要去做個細胞學檢查。
后來,母親還是聽我的意見,到當?shù)蒯t(yī)院做了婦科檢查,結果很糟糕。婦科醫(yī)生僅僅是用肉眼,就能看到那個巨大的癌腫。醫(yī)生很直接的告訴母親:“宮頸癌,最多還有三到五年。”
我無法想象,母親當時是用什么樣的心情給我發(fā)這條短信的:“孩子,能否幫我聯(lián)系一張床位,媽媽已經是中晚期了”.收到短信的我,正在病房里查房,看了一眼手機屏幕,我知道心中某種預感被證實了。然后,我繼續(xù)面對我的病人,一切照舊。
災難就是這樣。怕的不是困難,怕的是面對困難卻毫無準備。那一刻,我便有了承擔家庭責任的想法。腦中反復的一句話:我該怎么一步一步處理。
母親的想法是對的。她選擇背井離鄉(xiāng)來到一個陌生的城市里進行生死的抗爭,完全是因為在這里,有她的精神支柱——我。
母親來了。我記得那一天是母親節(jié),我請了假去車站接她,父親,還有她最好的朋友陪著她一起來。下車的時候,所有人的臉都是鐵青的。母親面色很差,也比上次我見她瘦了許多。她走的匆忙,竟還不忘帶了許多我喜歡的吃食,一路上還不停對我說:“不好意思,走的匆忙,很多好吃的都來不及給你帶。”病到此刻,還是念念不忘那些孩子喜歡的食物。
我打了的士,帶著母親直奔醫(yī)院。婦科的門診非常忙碌,約好的檢查,都要排上長隊才能做得到。母親一路上不停地問我:“你是醫(yī)生,你告訴我,我真的只有三到五年的壽命了?”我同樣面無表情地告訴她:“等檢查出來才知道?,F(xiàn)在這個情況,不能下結論”.因為此刻,面無表情,是我能做得最好的表情了。
抽血,化驗,等報告,一切都很緩慢。我只是不斷思考最壞的打算。婦科門診的老師很好,她愿意為我母親做一個詳細的婦科檢查。老師將癌腫暴露在我面前的時候。我知道,這一切應該不存在僥幸的可能了。憑我的經驗,也能從肉眼看出,那個腫塊絕對不是良性。
癌腫血供很豐富,稍微一碰就要大量出血。我親眼看著母親的血液涌出。那一刻,我的腿差點軟下去。我看過無數(shù)的血,肝硬化嘔血的病人,在我眼前吐出一盆一盆的鮮紅色的血液;甲狀腺腫大的病人,手術中流了半床的血,連墊子都吸飽;外傷的流血,讓人理解什么叫“血泊”.所有這一切,從來沒有影響過我理性的判斷。也正因如此,我能從容地解決問題,一次又一次??墒乾F(xiàn)在,我做不到。因為,那個躺在檢查臺上備受苦難、流血不止的人,是我最愛的母親。
母親下來,第一句話便是問我“怎么樣?問題嚴重嗎?”我強忍內心的悲傷,面無表情地告訴她:“取個組織,做病理,一切才能確定。”其實,我早知道結果。宮頸涂片結果提示高度異形細胞,并沒有癌細胞。母親反復揣摩報告里的每個字眼,沒有找到那個令她恐懼的“癌癥”.她顯得很高興。我告訴她:“高度異形說明只是臨界,接近癌的水平。”母親聽完我的話,雙手合十,向她最崇敬的佛祖表示感謝。我心理卻是另一翻滋味。涂片準確性不高。這個高度異形細胞只是因為取樣沒有取到癌細胞的緣故。而實際情況如何,我不需要病理結果,光是憑借肉眼看到的,就已經有了答案。
剩下的只能是手術……我還不能確定母親有沒有手術機會。如果這個腫塊實在大到侵犯了其他臟器,或者說已經有了轉移。那么其實手術也失去意義。我知道無論自己如何期盼,情況永遠是既定的。我的愿望對于事實沒有任何作用。既然如此,不如干脆放棄所有的想法,好壞都只有接受。而且母親的治療一定是一個長期的過程。我應該考慮,如何找一個地方,讓我的家人最短時間內在杭州安定下來。
這時候,已經臨近下班了,我還是沒有得到確定的診斷。癌癥是毋庸置疑的,下一步更重要的是,知道它有多嚴重。我讓母親休息,自己跑回醫(yī)生辦公室。疲勞和無助最終擊垮了我。一天若無其事舉重若輕的偽裝,此刻實在是忍不住,哭了??尥炅?,還要繼續(xù)偽裝輕松的心態(tài),以維護母親的喜悅。那時候,我覺得自己的心被活生生的撕裂。
我告訴自己:也許結果會很糟糕。弄不好會出現(xiàn)“子欲養(yǎng)而親不待”的悲劇。也許,我們只有這最后的三到五年。但是,即使這樣,我也會做到最好,讓母親過的最好。
開始聯(lián)絡各處的租房信息。房子不需要很大,但是一定要離我很近。我能理解此刻母親的心情,在我身邊,她才會有安全感。白天已經很累了。晚上還要在各大網站上尋找信息,打電話、和房東協(xié)商、和中介斡旋,耗盡了所有的力氣也沒有結果。情緒很低沉,甚至有些焦躁。想到后續(xù)還有那么多看房選房的工作,加上母親的疾病未明,我腦中簡直一團亂麻。
次日,我?guī)е赣H又去了醫(yī)院。一路上,她很安靜。車子一步一步接近婦保,對我和母親來說,這條道路通向的不僅僅是醫(yī)院,也是一個生死的宣判臺。而今日,我們就會有一個結論。
運氣很好的排到了號子,去看了名醫(yī)門診。老師人非常好,她有豐富的臨床經驗。通過婦科檢查,就能初步估計出疾病的分期。母親再次上了檢查臺,我看見她的嘴唇有些顫抖,她一定是很緊張。老師和氣地同母親交談,減輕了她的心理壓力,老師動作很輕柔,這一次的出血量也很少。
檢查結束以后,我等待老師寫診斷??粗蠋熞还P一劃寫出IIA的時候,我的心一陣說不出的驚喜,陡然輕松起來。這幾個簡單的字,對我來說,實在太重要了。我知道,我不會失去母親了。這不意味著疾病不嚴重,只是好于我的預想。說起母親的情況,基本所有的老師都嚇了一跳,因為腫塊實在太大。對我來說,只要有手術機會,便已經是最大的幸運。
下午順利的做了活檢。雖然我在門診小手術外面等了快兩個小時,我還是很開心。周圍的患者,都好奇地看著我:為什么一個穿著白大褂的醫(yī)生,會坐在家屬等待的席位上,如此這般地焦急而又歡樂著。
母親果然是敏感的。后來她告訴我:“我知道自己會沒事,因為做完檢查后,你終于敢正視我了。你走路的步伐輕快了。我看到你的手指在電梯扶手上彈躍著。我知道,那種歡樂是你偽裝不出來的。”
家的問題,也奇跡般地解決了。一次絕望的刷新,屏幕上躍出一則剛剛掛出的消息。我簡直無法相信自己的眼睛。最合適的地點,合適的價格。而且兩天內就能入住。在朋友的幫助下,一天內,我有了家。
活檢的結果出來了。毫無疑問的是“鱗癌”.化療+手術,剩下的就是按部就班。但是,事情遠遠沒有結束……
母親在手術前打了2個療程的化療。排了周三的手術,全家人都歡天喜地等著手術。手術前一天,父親突然跑到醫(yī)院找到了值班的我。
“醫(yī)生說,***毛病有變化,你快趕去看看。”
“不是明天就手術嗎,怎么了?”
“我也說不清,醫(yī)生讓你馬上去看看!”
當我走進母親病房的時候,她的臉如死灰一般。婦保的老師拉我到辦公室里,把情況解釋給我聽。原來因為明日要手術,術前正好老主任查房,主任再次查體,一摸發(fā)現(xiàn)壞事了。兩次化療并沒有讓癌腫變小,反而短期內迅速擴大并且轉移了。
那一刻,我想我的臉如死灰一般,突然腦子里就一片空白了。我開始怨天尤人起來,為什么要和我開這種玩笑。這種把你舉得高高,再從九天上狠摔下來的感覺充滿了嘲諷的意味。這意味著母親失去了手術的機會。
婦保的老師真的非常好,幫我聯(lián)系了省腫瘤的主任過來會診。老師們對我說:“你媽年紀不算大,看了疾病的情況,可以轉省腫瘤去搏一搏,做做放療。”我腦子一團亂,所有的冷靜和理智判斷都沒有了,我只是機械地點頭。
母親再次情緒崩潰。她比我更不能接受這個現(xiàn)實。滿是希望地等待手術,結果是再次被病魔推到生死邊緣。從婦保到省腫瘤的那段路是我這輩子走過的最艱難的一段路了,每一個腳步都沉重地不堪回憶。
母親在省腫瘤門口對我大喊大叫:“我不要治病了,讓我死,我要回家!我要回家!”那一刻,我再也控制不住情緒,對母親吼叫起來:“媽,你覺得我容易嗎?!”
母親從沒見過這樣歇斯底里的我,她顯然驚呆了。她呆看著我,然后撲過來緊緊抱著我,淚如雨下。我抱著她,哭喊著說:“媽,你要為了我活下來,我不能沒有媽啊!”
母親聽話的住院了。這一次,她決定為了我,一定要活下來。感謝省腫瘤醫(yī)生高超的技術,事實證明了醫(yī)生們判斷。經過治療,母親好起來了。
做了患者和家屬,你才會體會到醫(yī)生活語的那份重量。也許一個字,也許一個語氣,在病患心理都是如山一般的重要。我媽回憶起做介入治療的場面,手術醫(yī)生在術中對我媽說了句:“阿姨,你放心,你腫塊跑出來的兩個小壞東西,我們已經給槍斃了”.這句話不知道給了她多大的安慰,當晚見了我,說了很多遍,至今她回憶起來,她的心理都是暖洋洋的。
后來我當醫(yī)生的時候,這段苦難的經歷,讓我特別理解家屬的不易。即使加班,也要把手上的事做好。每個病人的化驗單都必須親自看過,每個病程都仔細寫完,這樣才能放心回家。病患有不清楚的,都仔細地用最簡單形象的話解釋清楚。因為我深深知道患者和家屬的感受。
記得,一位資深醫(yī)師曾經這樣感慨:“坦白說,我向來對那些誤解醫(yī)生談話和表情的病人,有點輕視之意??墒?,我自己是經驗老到的醫(yī)生,卻也犯了同樣的錯誤。病人實在是很脆弱的,他們需要的是清楚而口語化的言詞來解釋他們的病情,即便如此,他們還是會注意醫(yī)生的一言一行,看看有沒有弦外之音。對這種情形,也許沒有什么好辦法,但是,一點點同理心可能就會有所幫助。”
也許,當醫(yī)生經歷過成為患者或患者家屬這一角色,才更能體會到患者就醫(yī)前后的不容易!
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