一項(xiàng)II期試驗(yàn)的結(jié)果表明，在不可切除性肝局限轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的一線療法FOL**中添加應(yīng)用伊立替康藥物洗脫珠(DEBIRI)可使三分之一以上患者病情緩解，進(jìn)而施行切除術(shù)。更重要的是，在肝動(dòng)脈中放置洗脫珠并沒(méi)有增加化療毒性或破壞整體治療情況。

    在以肝轉(zhuǎn)移為重點(diǎn)的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌(mCRC)患者中，“與單獨(dú)應(yīng)用FOL**相比，DEBIRI聯(lián)合系統(tǒng)化療一線療法可實(shí)現(xiàn)較好的反應(yīng)率，”路易斯維爾大學(xué)詹姆斯·格雷厄姆·布朗癌癥中心的醫(yī)學(xué)、哲學(xué)博士RobertC.G.Martin說(shuō)，其亦是本II期試驗(yàn)的主要研究員。

    有關(guān)mCRC中FOL**FIRI活性增強(qiáng)的報(bào)告激起了Dr.Martin和他同事們的興趣，他們提出了這樣一個(gè)假設(shè)，即在不可切除性結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的患者中通過(guò)肝動(dòng)脈給予伊立替康可能既有療效又能最大化地降低添加毒性。研究者們首先進(jìn)行了一項(xiàng)I期試點(diǎn)研究(10例患者)對(duì)該假設(shè)進(jìn)行了驗(yàn)證，確實(shí)發(fā)現(xiàn)DEBIRI聯(lián)合FOL**沒(méi)有發(fā)生或發(fā)生了極小的藥物全身接觸。并且，DEBIRI的添加應(yīng)用使4例患者的病情減輕，具有可切除性。

    在這些積極結(jié)果的支撐下，研究者們對(duì)DEBIRI添加療法開展一項(xiàng)更加嚴(yán)謹(jǐn)?shù)卦囼?yàn)研究——對(duì)70例異時(shí)性和共時(shí)性肝轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者進(jìn)行了一項(xiàng)隨機(jī)化II期試驗(yàn)。這所有患者的美國(guó)東部腫瘤協(xié)作組(ECOG)評(píng)分都介于0-2之間?；颊弑浑S機(jī)分配接受FOL**一線療法(30例患者)或FOL**一線療法聯(lián)合DEBIRI(40例患者)治療;依據(jù)情況，每組都可添加應(yīng)用貝伐單抗。