11月2日，全國縣醫(yī)院改革發(fā)展現場會在陜西省延安市子長縣召開。 這次“子長醫(yī)改”的實質就是：**主導，強化投入，力推醫(yī)院回歸公益。

       子長縣委書記薛海濤告訴記者，群眾看病貴主要是藥價虛高、檢查費用高等方面，而醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制和**投入缺位是其主要根源。“基于此，我們著力強化**責任，加大財政投入，減輕醫(yī)院經營負擔。”

       **投入主要用于以下方面：一是全縣公立醫(yī)院由差額單位改為全額預算單位，把過去財政對縣醫(yī)院只核發(fā)70%的工資改為100%核發(fā)；醫(yī)務人員津貼補助和人才培養(yǎng)費用納入財政預算；公立醫(yī)院的歷史債務由縣財政統(tǒng)一打包，逐年清還；醫(yī)院基本建設和大型設備更新由縣財政負擔；取消15%的藥品加成，實行零差率消瘦，因此減收由財政補貼，同時CT、彩超等大型檢查費用也下調15%。

       子長縣縣長蘭孟偃說，自縣里啟動醫(yī)改以來，不含設備購置、基建支出和津補貼，年均用于推進公立醫(yī)院改革的財政經常性投入達766萬元。“這些措施卸下了醫(yī)院沉重的包袱，作為院長也沒有經營的壓力，可以全力管理業(yè)務。”子長縣醫(yī)院院長吳建軍說。針對藥價虛高這一“頑疾”，子長縣委、縣**也采取措施予以整治：實行藥品集中采購、統(tǒng)一配送制度，減少流通環(huán)節(jié)，以大額團購換取藥品低價格，實現全縣城鄉(xiāng)公立醫(yī)療機構所有藥品同質同價，藥品總體價格較省掛網價降低了23.3%，全縣公立醫(yī)院藥品價格下降了40%左右。僅此一項，每年就可減輕群眾負擔800萬元。