去年治療過一位皮膚病患者，男性，54歲，患銀屑病20余年，癥狀加重伴皮膚瘙癢1年余，當時在縣、市級醫(yī)院住院治療，皮膚瘙癢癥狀均未得到很好的控制，最后在省一家皮膚病醫(yī)院通過中藥藥浴、光療，配合藥物治療等綜合手段臨床治愈。出院后患者堅持服用藥物治療。

當時，來我院是因為藥物服完后，病情復發(fā)大約一周，當時正值秋冬季，患者自訴怕風，風吹過之后瘙癢癥狀更嚴重，整夜睡不好覺。

查體：BP160/85mmHg，全身皮損嚴重，頸部、手臂、腹部、背部、下肢均有搔抓痕跡，患者穿著很厚，皮膚大量出汗，雙手及雙腳，耳部，頭頂均覆蓋致密片狀鱗屑，去除鱗屑漏出鮮紅色皮膚。

因當地買不到患者服用的藥物，隨即將患者收住院，入院后查肝腎功基本正常，其他檢查結果正常。

給口服阿維A膠囊，復發(fā)氨肽素片，甲氨蝶呤片配合葉酸片，外用尿素乳膏及維A酸乳膏交替使用治療銀屑病。考慮患者之前服用各種抗過敏藥物治療，對皮膚瘙癢均無效，給予普魯卡因皮試后靜脈封閉治療，另外輸注水溶及脂溶性維生素；

第一天、使用普魯卡因注射液240mg（6只），輸完后無不適癥狀，瘙癢癥狀明顯好轉，但未消失；

第二天、加量到280mg輸完后，瘙癢癥狀仍未消失；

第3天、加量到320mg輸完后，瘙癢癥狀基本消失，隨后維持320mg每日劑量治療，晚睡前臨時口服***改善睡眠；

第五天、測血壓130/75mmHg，同時安慰患者，樹立良好愉悅的心態(tài)，普魯卡因320mg使用5天后，瘙癢癥狀完全消失，患者訴5天來是最輕松舒適的5天，隨后逐漸減少普魯卡因用量，另外加用西咪替丁、葡萄糖酸鈣，復發(fā)甘草酸苷注射液、口服賽庚啶片治療。緩慢減量后，瘙癢癥狀未復發(fā)；

第13天、完全停用普魯卡因，瘙癢癥狀再未出現。此時身體皮損除耳部、雙手、雙腳之外其他部位均接近正常，辦理出院。出院后繼續(xù)服用阿維A膠囊，復發(fā)氨肽素片，甲氨蝶呤片、葉酸片、賽庚啶片及復發(fā)青黛丸治療。

普魯卡因注射液：用于浸潤麻醉、阻滯麻醉、腰椎麻醉、硬膜外麻醉及封閉療法等。此患者這里使用的是靜脈封閉療法。它可以阻斷皮膚瘙癢癥狀向中樞傳導，從而使表皮放松，局部微循環(huán)恢復，改善新陳代謝，同時也有利于藥物到達病灶發(fā)揮作用。另外，從整體看，瘙癢癥狀解除，患者可以放松心態(tài)，睡眠改善后，血壓下降。有利于整體健康。

普魯卡因屬于臨床常用藥，除用于麻醉外，皮膚科、小兒科等均有使用，在不過敏及掌握禁忌癥的前提下使用，療效確切，值得肯定。不知道因為什么原因，目前臨床上很少見到它的身影；無論怎樣，在處理一些特殊疾病的方面，它有不可替代的價值。