心室的壓力-容積環(huán)(P- V loop)也可被稱(chēng)之為壓力一容積曲線,表達(dá)的是在一個(gè)心動(dòng)周期中心室內(nèi)壓力與容積的變化關(guān)系。它匯集了影響每搏輸出量的主要因素。通過(guò)壓力一容積環(huán)不僅可以了解到心室在射血過(guò)程中的血流動(dòng)力學(xué)變化,而且可以動(dòng)態(tài)地監(jiān)測(cè)臨床治療的效果。下面試說(shuō)明左心室壓力-容積環(huán)(圖8）

線**D則為左心室壓力-容積環(huán)。左心室壓力-容積環(huán)從A點(diǎn)開(kāi)始,心室等容收縮期末,左心室內(nèi)壓下降至低于左心房壓力,二尖瓣開(kāi)放,左心室開(kāi)始充盈。隨著左心室被逐漸充盈,心室內(nèi)容積逐漸增加,壓力也有所增加,曲線由A移向B。從曲線AB中可以看出心室舒張期的壓力與容積的變化不是直線關(guān)系,這條曲線實(shí)際上代表了左心室的順應(yīng)性。在B點(diǎn),二尖瓣關(guān)閉,左心室開(kāi)始收縮,首先是等容收縮期,左心室內(nèi)壓力急劇上升容積不變,壓力-容積環(huán)上出現(xiàn)BC段。這種壓力的上升很快使主動(dòng)脈瓣膜開(kāi)放(C點(diǎn)),心室射血開(kāi)始。在射血過(guò)程中,左心室繼續(xù)收縮,心室內(nèi)壓仍然繼續(xù)升高。之后,主動(dòng)脈瓣膜關(guān)閉(D點(diǎn)),心室射血完成。這時(shí)仍然有40~50ml血液存留在左心室內(nèi),這是正常的收縮末容積。D點(diǎn)之后,心室進(jìn)入等容舒張期,左心室內(nèi)壓力急劇下降,容積并不發(fā)生改變,形成壓力-容積環(huán)的DA段。隨著左心室內(nèi)壓力的繼續(xù)下降,直至壓力低于左心房?jī)?nèi)壓,二尖瓣開(kāi)放,壓力-容積環(huán)到達(dá)A點(diǎn),開(kāi)始另一心動(dòng)周期。
從壓力一容積環(huán)中可以看出,與B點(diǎn)相應(yīng)的橫坐標(biāo)值為左心室舒張末容積,而相應(yīng)的縱坐標(biāo)指為左心室舒張末壓力。BC段與AD段之間的距離為左心室每搏輸出量。D點(diǎn)的橫坐標(biāo)值為左心室收縮末容積。