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彌漫性血管內(nèi)凝血DIC

2013-11-01 19:50 閱讀:2436 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 責(zé)任編輯: 78322li
[導(dǎo)讀] 【專家課件】 《 彌漫性血管內(nèi)凝血 DIC 》 內(nèi)容預(yù)覽: (點(diǎn)擊下圖可對(duì)專家課件進(jìn)行全文預(yù)覽) 某些致病因素作用下 激活凝血物質(zhì) 血液高凝 廣泛形成微血栓 內(nèi)源性凝血系統(tǒng) 膠原纖維 表面接觸 外源性凝血系統(tǒng) 包括抗凝因子和纖溶系統(tǒng)兩方面的作用: 抗凝血酶Ⅲ:

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(點(diǎn)擊下圖可對(duì)專家課件進(jìn)行全文預(yù)覽)

 

    某些致病因素作用下
    激活凝血物質(zhì)
    血液高凝
    廣泛形成微血栓

    內(nèi)源性凝血系統(tǒng)
    膠原纖維 表面接觸
    外源性凝血系統(tǒng)

    包括抗凝因子和纖溶系統(tǒng)兩方面的作用:
    抗凝血酶Ⅲ:蛋白酶抑制物,在肝素存在時(shí),對(duì)凝血酶、凝血因子Ⅻa、Ⅺa、Ⅹa、Ⅸa都有滅活作用。

    抗凝因子
    肝素:存在于大多數(shù)組織中,在體內(nèi)外都有抗凝作用,由于它能結(jié)合血漿中的抗凝蛋白,ATⅢ、肝素輔助因子Ⅱ等,使這些抗凝蛋白活性大大增強(qiáng);還能抑制血小板聚集釋放。
    蛋白C(PC):在肝臟合成的糖蛋白。PC在內(nèi)皮細(xì)胞表面的凝血酶調(diào)節(jié)蛋白作用下,轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘腜C,具有滅活Ⅴa、Ⅻa的作用,起抗凝作用。

    纖溶系統(tǒng)
    纖溶E原激活物(存在血、組織、尿液)

    DIC的原因及機(jī)理:
    血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷,激活內(nèi)源性凝血系統(tǒng)
    大量血小板黏附在膠原上
    血小板聚集釋放PF3加速凝血

    組織嚴(yán)重破壞,激活外源性凝血系統(tǒng)
    嚴(yán)重創(chuàng)傷
    外科手術(shù)
    燒傷  
    產(chǎn)科意外
    惡性腫瘤
    組織細(xì)胞損傷壞死
    大量組織因子入血(Ⅲ因子)

 

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