酒精性脂肪肝合并冠脈慢血流綜合征 關鍵疾病:冠狀動脈慢血流綜合征酒精性脂肪肝肺氣腫高脂血癥 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,45歲, 【主訴】 反復活動后胸痛1年,加重2月 【現(xiàn)病史】 患者本人訴1年前反復出現(xiàn)活動后胸悶、胸痛,其癥狀呈胸骨中下段憋悶感,持續(xù)約數(shù)分鐘,無放射,在活動后、上樓梯時發(fā)生,休息數(shù)分鐘后癥狀可自行緩解,不伴出汗,無頭暈、無惡心嘔吐、無反酸噯氣、無咳嗽咳痰等不適。開始患者未予足夠重視,未至醫(yī)院就診。后患者活動后癥狀反復發(fā)作,近2月感癥狀加重、伴氣促,性質與前相同,程度較前加重,靜息時可出現(xiàn)胸痛,無夜間陣發(fā)呼吸困難,無端坐呼吸,雙下肢無浮腫?;颊邽榍筮M一步診治入我院急診,急...
李***濤 | 副主任醫(yī)師 內科 心血管內科 瀏覽:10218
突發(fā)暈厥原因竟然是長QT綜合征?經過ICD植入幫助預防猝死 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/心律失常-4-1.html" target="_blank">心律失常先天性長QT尖端扭轉室速室顫電除顫術后ICD植入術后 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,72歲, 【主訴】 患者因“心慌5年余,加重1天”前來我院就診。 【現(xiàn)病史】 患者5年前無明顯誘因出現(xiàn)心慌,伴心前區(qū)疼痛,伴頭暈胸悶,伴氣短,癥狀可自行緩解,未系統(tǒng)診治,此后上訴癥狀間斷發(fā)作,1天前上述癥狀再發(fā),伴惡心嘔吐、頭暈黑矇,并暈厥摔倒,遂就診于當?shù)蒯t(yī)院急診,住院期間患者突發(fā)抽搐,行電除顫后轉至我院急診,給予胺碘酮靜點,現(xiàn)為進一步診治就診于我科,病來無視物模糊,無發(fā)熱寒戰(zhàn),無咳嗽咳痰,無腹痛腹瀉,無尿頻、尿急及尿痛,無雙下肢水腫,無夜間憋醒,飲食及睡眠可,精神及體...
徐*** | 副主任醫(yī)師 內科 心血管內科 瀏覽:2642
發(fā)熱伴左側肢體乏力?原來誘因竟是腦膿腫所致的 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/腦膿腫-4-1.html" target="_blank">腦膿腫 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,43歲, 【主訴】 患者因“發(fā)熱半月余,頭痛伴左側肢體無力3天”前來我院就診。 【現(xiàn)病史】 患者于入院前半月余出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高達39攝氏度,入院前3天出現(xiàn)頭痛,主要位于全頭部,脹痛感,伴惡心嘔吐,嘔吐數(shù)次,嘔吐物為胃內容物,伴左側肢體無力,上肢可抬舉,下肢攙扶下可行走,無言語障礙,無抽搐發(fā)作,家屬帶其來我院神經內科門診,查頭CT顯示:未見明顯異常,建議入院,病程中患者飲食不佳,睡眠、二便尚可。 【既往史】 病前1周感冒史,否認高血壓、糖尿病病史。 【查體】 T:36.7...
孟***聰 | 主治醫(yī)師 外科 神經外科 瀏覽:10241
身體麻木無力困擾你?合理用藥遠離靜脈性腦梗 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/靜脈性腦梗死-4-1.html" target="_blank">靜脈性腦梗死 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,48歲, 【主訴】 患者因“左側肢體無力2天”前來我院就診。 【現(xiàn)病史】 患者緣于入院前2天無誘因出現(xiàn)左側肢體無力,表現(xiàn)為左上肢尚能抬舉,但持物不穩(wěn),左下肢尚能站立及行走,較前明顯笨拙,無言語障礙,無頭痛頭暈、惡心嘔吐,無視物模糊、視物旋轉、視物成雙,無飲水嗆咳、吞咽困難,無肢體抽搐,無意識障礙及大小便失禁。上述癥狀持續(xù)存在無緩解,為求診治就診于當?shù)蒯t(yī)院,考慮"腦梗死",未治療,為求診治,就診我院急診,急診查頭MRI (含 DWI )+ MRV 示:1...
孟***聰 | 主治醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:8333
頻繁頭暈竟是煙霧?。坎灰ε?,可以這樣去治療 關鍵疾病:煙霧病高血壓糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,49歲, 【主訴】 患者因“發(fā)作性頭暈2年,加重1周”前來我院就診。 【現(xiàn)病史】 患者于入院前2年無明顯誘因出現(xiàn)頭暈,癥狀呈發(fā)作性,每次持續(xù)時間不等,呈昏沉感,無惡心嘔吐,無言語笨拙及口角流涎,無頭痛,無肢體無力,病程中伴記憶力減退,就診于當?shù)蒯t(yī)院,行腦血管造影檢查顯示:雙側頸內動脈末端閉塞,周圍見煙霧狀血管增生,現(xiàn)為求進一步診治來我院,入院前1周患者頭暈癥狀有所加重,來我院神經科門診,門診以煙霧病收入我科,病程中患者無意識障礙,無抽搐發(fā)作,病程中患者睡眠尚可,飲食良好。...
孟***聰 | 主治醫(yī)師 內科 心血管內科 瀏覽:9415
面神經炎導致口角歪斜?來看這個方法教你面神經炎恢復 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/面神經炎-4-1.html" target="_blank">面神經炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,35歲, 【主訴】 患者因“右側口角歪斜伴右眼閉合不全2天”前來我院就診。 【現(xiàn)病史】 患者于入院前兩天無明顯誘因出現(xiàn)右側口角歪斜伴有右眼閉合不全。鼓腮漏氣,刷牙漱口時水從口角流出。無肢體麻木無力,無言語障礙,無抽搐發(fā)作。家屬帶患者來我院神經內科門診,查顱腦CT顯示未見明顯異常,建議患者入院,患者及家屬表示同意,入院之后給予完善顱腦磁共振檢查,并且給予相應采血,查血常規(guī)、凝血象、生化系列等?;颊卟〕坍斨酗嬍成锌?,睡眠正常,二便尚可。 【既往史】 病前10天感冒史,否認高血...
徐*** | 副主任醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:9799
每日五兩白酒,一57歲大伯喝出酒精性心肌病 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/酒精性心肌病-4-1.html" target="_blank">酒精性心肌病心功能不全(心功能Ⅱ級)心律失常房顫 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,57歲, 【主訴】 患者因“間斷胸悶、氣短6個月,加重1周”前來我院就診。 【現(xiàn)病史】 患者6個月前開始常于勞累后出現(xiàn)胸悶、氣短,偶伴心悸,發(fā)作持續(xù)30分鐘左右可自行緩解,此后上述癥狀間斷發(fā)作?;颊?周來上述癥狀加重,并伴有乏力,活動耐力減低,無暈厥黑矇,無惡心嘔吐,無明顯心前區(qū)疼痛,次日就診于外院,做心電圖示:心房顫動,心臟彩超示:射血分數(shù)35%,未住院系統(tǒng)治療。2天前就診于我院門診,對癥予患者擴冠、抗板、降脂及抗心衰等治療,仍有上述癥狀發(fā)生,今為進一步診治入院。病來無...
徐*** | 副主任醫(yī)師 內科 心血管內科 瀏覽:10372
脊髓空洞癥導致肢體麻木?帶你去看看如何緩解 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/脊髓空洞癥-4-1.html" target="_blank">脊髓空洞癥 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,52歲, 【主訴】 患者因“雙上肢麻木半年,加重1個月”前來我院就診。 【現(xiàn)病史】 患者于入院前半年無明顯誘因出現(xiàn)雙上肢麻木,患者訴主要表現(xiàn)為雙手手指及手掌處針刺樣感覺,時有燒灼感,無肢體無力,下肢無明顯異常,無抽搐發(fā)作,上肢可抬舉,下肢可行走,無言語障礙,無頭痛頭暈等。入院前一個月上述癥狀有所加重,患者常難以忍受,家屬帶患者來我院神經內科門診,查顱腦CT顯示雙側腔隙性腦梗死,建議患者入院。病程當中,患者一般狀態(tài)尚可,體重無減輕,飲食尚可,睡眠正常,二便正常。 【既往史】...
徐*** | 副主任醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:8406
持續(xù)高血壓竟是因睡眠呼吸暫停所導致?來教你一招緩解 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/高血壓3級(很高危)血脂異常-4-1.html" target="_blank">高血壓3級(很高危)血脂異常高膽固醇血癥高甘油三脂血癥高低密度脂蛋白血癥高尿酸血癥肝功能不全 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,35歲, 【主訴】 患者因“發(fā)現(xiàn)血壓升高20年,心前區(qū)疼痛5天”前來我院就診。 【現(xiàn)病史】 患者發(fā)現(xiàn)血壓升高20年,當時血壓140/90mmHg,無明顯不適癥狀,未系統(tǒng)診療,此后血壓逐漸升高,時有頭暈、頭痛,伴有血壓升高,血壓最高190/110mmHg, 無惡心、嘔吐,無黑朦、暈厥,無氣短及呼吸困難,無視物旋轉,患者間斷服用玄寧降壓治療,血壓控制不理想,平時160/90mmHg左右。 患者5天前睡醒后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,伴有后背部疼痛,左臂乏力感,咳嗽、深呼吸或伸展運動后加重...
徐*** | 副主任醫(yī)師 內科 心血管內科 瀏覽:8709
老年患者突發(fā)構音障礙,你能想到是什么原因嗎? 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/急性腦梗死(大腦動脈粥樣硬化型)-4-1.html" target="_blank">急性腦梗死(大腦動脈粥樣硬化型) 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,72歲, 【主訴】 患者因“右側肢體無力伴言語不清1天余”前來我院就診。 【現(xiàn)病史】 患者于1天余前夜間起夜時發(fā)現(xiàn)右側肢體無力,可持物及獨立行走,未予重視,晨起右側肢體無力較前加重,不能獨立行走費力,伴有言語不清,無理解障礙,無頭暈,無惡心、嘔吐,無飲水嗆咳,無視物旋轉,無復視,無耳鳴,無聽力下降,無抽搐及意識障礙,無尿、便失禁,就診當?shù)厝嗣襻t(yī)院,經查頭顱 CT,未見出血(未見正式報告) ,給予輸液治療及阿司匹林、阿托伐他鈣口服,癥狀無改善,為求進一步就診我院急診,建議患...
徐*** | 副主任醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:11293
頭暈頭脹,竟是一氧化碳中毒導致 關鍵疾病:一氧化碳中毒 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,70歲,退休 【主訴】 頭暈頭脹肢體無力6日 【現(xiàn)病史】 患者于入院前6日密閉空間燒爐子后出現(xiàn)頭暈惡心嘔吐伴有肢體無力,上肢不可抬舉,下肢不可行走,嘔吐數(shù)次,嘔吐物為胃內容物,遂到當?shù)蒯t(yī)院就診,診斷為一氧化碳中毒,給予吸氧以及藥物點滴(具體不詳)后癥狀有所緩解,入院前1天患者停止吸氧后又出現(xiàn)頭暈癥狀,來我院神經內科就診,急診行頭CT檢查,顯示雙側腔隙性腦梗死,急診以一氧化碳中毒收入我科。 【既往史】 否認高血壓、糖尿病病史。 【查體】 T:36.4℃,P:78次/分,R:...
程***歆 | 主治醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:10317
頭痛難忍,竟是顱內靜脈竇血栓形成 關鍵疾病:顱內靜脈竇血栓 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,43歲,農民 【主訴】 頭痛10余日,加重1日 【現(xiàn)病史】 患者于入院前10余日無明顯因出現(xiàn)頭痛,全頭脹痛感,近1日加重,伴惡心嘔吐,嘔吐數(shù)次,嘔氧氟沙星內容物,無視物模糊、無視物雙影,無肢體麻木無力,于當?shù)蒯t(yī)院點滴性炎琥寧、左氧氟沙星、氧曲南等藥物,病程中進食差、無言語障礙,無發(fā)熱,無抽搐發(fā)作,自備頭CT檢查未見明顯異常,急診以頭痛收入院。 【既往史】 否認高血壓、糖尿病病史。 【查體】 T:36.2℃,P:77次/分,R:17次/分,BP:118/75mmHg。入院后...
程***歆 | 主治醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:9994
左側莖突過長該如何處理? 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/左側莖突過長-4-1.html" target="_blank">左側莖突過長左側咽部乳頭狀瘤慢性扁桃體炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,56歲,退休 【主訴】 左側咽部異物感、咽痛10年,加重1月。 【現(xiàn)病史】 患者始于10年前出現(xiàn)咽部異物感和咽痛,無咳嗽、咳痰,無發(fā)熱、無頭痛頭暈,無呼吸困難和吞咽困難,曾多次自用消炎藥治療,效果不佳,1月前左側咽部異物感和咽痛加重,咽痛向左側耳部和頸部放射,影響睡眠,急來我院檢查,行莖突CT檢查后診斷為:左側莖突過長,收入院手術治療。病程中飲食睡眠一般,大小便正常。 【既往史】 既往身體良好,否認高血壓、糖尿病、慢性腎病、冠心病、慢性肝病、慢性阻塞性肺疾病等病史;否認外...
郭*** | 主任醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽:12145
早期小兒急性喉炎應及時治療 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/急性喉炎-4-1.html" target="_blank">急性喉炎III度喉梗阻 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,1歲2個月, 【主訴】 聲音嘶啞1天,吸氣性喉鳴半小時 【現(xiàn)病史】 患兒1天前出現(xiàn)聲音嘶啞,伴有犬吠樣咳嗽,無明顯氣喘及呼吸困難,無吸氣性喉鳴,就診于我院,建議住院治療,未予重視,拒絕住院治療;半小時前睡眠中突然出現(xiàn)吸氣性喉鳴,伴有哭聲嘶啞,呼吸急促,哭鬧時口周青紫明顯,無惡心、嘔吐,為進一步診治急來我院就診。 【既往史】 既往體健。 【輔助檢查】 (如圖)血常規(guī)結果示:白細胞明顯升高,以中性粒細胞百分比升高為主,提示存在細菌感染。尿便常規(guī)正常,肝腎功能未見異常。胸片檢查...
郭***嘉 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽:17088
IIIB期直腸癌術后化療的案例記錄 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/直腸癌術后化療后(pT2N2aM0 IIIB期)-4-1.html" target="_blank">直腸癌術后化療后(pT2N2aM0 IIIB期) 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,56歲, 【主訴】 確診直腸癌5月余,擬行化療。 【現(xiàn)病史】 患者因“便血反復發(fā)作半年”于2021-12-19來我院就診,行電子結腸鏡病理示:(直腸)腺癌,于2021-12-29行“直腸癌根治術+結腸造術”。術后病理示:大腸一段,長12.0 cm,直徑3.5 cm。一端為肛門,剖開,見一潰瘍型腫物,表面積3.5×2.7 cm,切面積3.5×0.5 cm,灰白,質硬,浸達肌層。腫物距兩端切線分別為2.1、8.0 cm腸系膜查見淋巴結14枚,直徑0.2-1.1 cm。(直腸)...
劉***國 | 主治醫(yī)師 外科 肛腸外科 瀏覽:11166
兒童咽部異物感,檢查發(fā)現(xiàn)舌根型甲狀舌管囊腫 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/甲狀舌管囊腫(舌根型)-4-1.html" target="_blank">甲狀舌管囊腫(舌根型) 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,11歲,學生 【主訴】 咽部異物感半年 【現(xiàn)病史】 患兒緣于半年前吃鴨子后自覺咽部異物感,遂就診于當?shù)蒯t(yī)院查喉鏡發(fā)現(xiàn)舌根部光滑囊性腫物,建議上級醫(yī)師手術治療,之后咽部異物感消失,無咽喉部疼痛,無聲音嘴啞及吞咽困難,無飲水不適,為求手術治療,就診于我科門診,查喉鏡顯示舌根部正中可見光滑隆起,建議手術治療,今為求手術治療,門診以甲狀舌管囊腫收入院,患兒自發(fā)病以來,無耳痛、聽力下降,無咽部疼痛,無鼻塞、流涕等不適,精神、飲食、睡眠可,大小便如常,體重按同齡體重兒正常生長,步入病...
張***榮 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽:7892
都是垂體后葉素惹的禍? 關鍵疾病:子宮平滑肌瘤子宮內膜息肉 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,40歲,無 【主訴】 檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤1年 【現(xiàn)病史】 患者平素月經規(guī)律,13歲初潮,月經周期30天,持續(xù)5天,末次月經2023.02.09,G3P2A1.量中等,無痛經.患者于1年前在孝感市某醫(yī)院行彩超檢查提示: 子宮內膜增厚,盆腔實性包塊(肌瘤可能)(宮壁回聲欠均勻,左后壁見大小約6.9*5.65cm的低回聲,邊界清晰,內部回聲不均,與子宮后壁分界不清)。患者自述無月經周期及經期改變,無下腹脹痛,今患者無發(fā)熱,無腹脹腹痛,來院要求住院治療,門診以子宮肌瘤收入院。發(fā)病期...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽:10454
膠質母細胞瘤的靶向聯(lián)合化療 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/腦膠質母細胞瘤(WHO-4-1.html" target="_blank">腦膠質母細胞瘤(WHOIV級)術后放化療后復發(fā)化療后 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,57歲, 【主訴】 確診膠質母細胞瘤1年余,擬行化療。 【現(xiàn)病史】 患者于2020-08-10感左上肢麻木無力在當?shù)蒯t(yī)院就診,行顱腦CT檢查示:右側額頂葉低密度灶,符合占位性病變CT表現(xiàn),建議增強掃描等進一步觀察,符合腦白質變性CT表現(xiàn),請神經外科會診,行顱腦MRI檢查示:右額部顱板下占位,傾向腦外病變(腦膜瘤?),建議顱腦增強檢查。家屬帶患者前往上海華山醫(yī)院就診,診斷為“腦膜瘤”,在該院神經外科行“腦膜瘤切除術+去骨瓣減壓術”,病理果示“膠質母細胞瘤,WH0 IV級,I...
劉***國 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽:4967
合并房間隔膨出瘤患者的麻醉該如何處理? 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/左側大隱靜脈曲張 房間隔膨出瘤-4-1.html" target="_blank">左側大隱靜脈曲張 房間隔膨出瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,54歲,無 【主訴】 左下肢血管迂曲3年余 【現(xiàn)病史】 患者約3年前無明顯誘因開始逐漸出現(xiàn)左下肢血管迂曲,不影響勞作活動,未做特殊處理,近年來感左小腿局部靜脈成團,并伴有瘙癢不適,活動后酸脹,要求進一步治療入院。 病程中患者精神.食欲.睡眠好,大小便正常 【既往史】 既往體健,否認高血壓、糖尿病、腎病、肝炎,肝病病史,否認藥物過敏史 【查體】 T:36.7℃,P:70次/分,R:18次/分,BP:133/80mmHg。神清,頭面部無異常,全身皮膚鞏膜無黃染,淺表淋巴結無腫...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽:3845
腎盂腫瘤的標準治療方式輸尿管癌可選擇性術式分析 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/右腎盂輸尿管高級別尿路上皮癌,前列腺增生,急性尿潴留-4-1.html" target="_blank">右腎盂輸尿管高級別尿路上皮癌,前列腺增生,急性尿潴留 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,60歲, 【主訴】 排尿困難10年,加重12小時,肉眼血尿2年。 【現(xiàn)病史】 患者于10年前無明顯誘因出現(xiàn)進行性排尿困難,表現(xiàn)為排尿費力,尿等待,尿滴瀝,尿不盡,尿線細,射程短,尿頻、尿急,以夜尿為主,每晚1-2次,間斷口服藥物治療,前列康,具體用藥劑量不詳,效果良好,近12小時前排尿困難較前明顯加重,表現(xiàn)為排尿費力加重,尿等待時間延長,尿線細,尿滴瀝,逐漸發(fā)展為無法正常排尿。2年前無明顯誘因出現(xiàn)無痛性肉眼血尿,呈間歇性,為初始肉眼血尿,無血凝塊,每次血尿發(fā)作時均口服先鋒...
徐*** | 副主任醫(yī)師 內科 腎臟內科 瀏覽:10559
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