精索鞘膜積液合并腹股溝斜疝的診治 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/左側精索鞘膜積液-4-1.html" target="_blank">左側精索鞘膜積液左側腹股溝斜疝 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,5歲, 【主訴】 發(fā)現(xiàn)左側腹股溝腫物3天。 【現(xiàn)病史】 緣于入院前3天,患兒母親無意中發(fā)現(xiàn),患兒左側腹股溝內有一腫物,約花生米大小,有彈性,陰囊無紅腫及疼痛。此次為求徹底診治而來我院,門診以“左側精索鞘膜積液”收入院。自發(fā)病以來,患兒精神可,無明顯惡寒發(fā)熱,無咳嗽、咳痰,飲食、睡眠可,大小便正常,無明顯消瘦。 【既往史】 既往健康,否認糖尿病、高血壓病、冠心病等慢性病史; 否認肝炎、結合、傷寒、瘧疾等傳染病史;否認手術、外傷、輸血史;按時預防接種;否認藥物、食物過敏史。 ...
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽:11427
腎盂腫瘤的標準治療方式及低組織學分級輸尿管癌可選擇性術式分析 關鍵疾病:右腎盂輸尿管高級別尿路上皮癌,前列腺增生,急性尿潴留 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,68歲,農民 【主訴】 排尿困難10年,加重12小時,肉眼血尿2年。 【現(xiàn)病史】 患者于10年前無明顯誘因出現(xiàn)進行性排尿困難,表現(xiàn)為排尿費力,尿等待,尿滴瀝,尿不盡,尿線細,射程短,尿頻、尿急,以夜尿為主,每晚1-2次,間斷口服藥物治療,前列康,具體用藥劑量不詳,效果良好,近12小時前排尿困難較前明顯加重,表現(xiàn)為排尿費力加重,尿等待時間延長,尿線細,尿滴瀝,逐漸發(fā)展為無法正常排尿。2年前無明顯誘因出現(xiàn)無痛性肉眼血尿,呈間歇性,為初始肉眼血尿,無血凝塊,每次血尿發(fā)作時均口服...
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽:10282
72歲患者患白塞病,明確病因后成功治愈 關鍵疾病:白塞病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,72歲, 【主訴】 患者因“反復口腔潰瘍半年”前來我院就診。 【現(xiàn)病史】 患者于半年前無明顯誘因出現(xiàn)反復口腔潰瘍,無發(fā)熱,無關節(jié)痛,無脫發(fā),自行含漱口液,及服用中藥治療(具體用藥不詳)效果欠佳,此次為進一步診治入我院就診,擬“口腔潰瘍”收入住院,起病來患者精神正常,飲食及睡眠欠佳,大小便正常。 【既往史】 既往體健,否認"肝炎"、"肺結核"等傳染病史,無藥物及食物過敏史、無外傷手術史。無輸血史。預防接種史不詳。 【查體】 T:36....
孟***聰 | 主治醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:8733
肺癌已經發(fā)生轉移,治療方法不只有放療和化療 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/右肺上葉鱗狀細胞癌侵及壁層胸膜-4-1.html" target="_blank">右肺上葉鱗狀細胞癌侵及壁層胸膜 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,72歲, 【主訴】 右側胸部疼痛四個月。 【現(xiàn)病史】 患者于四個月前無明顯誘因出現(xiàn)右側胸部疼痛,難以忍受,伴咳嗽咳痰,咳白色粘液痰,痰中帶血。未服用藥物?,F(xiàn)為進一步確診及治療,來我院就診。 自發(fā)病以來,患者精神狀態(tài)一般、食欲下降,睡眠、體重、大小便未出現(xiàn)明顯改變。 【既往史】 無過敏史、外傷史、手術史,無疫區(qū)、疫情、疫水居住史,無牧區(qū)、礦山、高氟區(qū)、低碘區(qū)居住史,無化學性物質、放射物、毒物接觸史,無毒品接觸史。 個人史:無喝酒、抽煙等不良嗜好。家庭成員均無結核、肝炎等傳染...
童*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽:5169
肝癌肝移植后再轉移,別輕言放棄 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/肝移植后肝癌復發(fā)合并骨轉移-4-1.html" target="_blank">肝移植后肝癌復發(fā)合并骨轉移 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,46歲, 【主訴】 肝移植術后肝癌骨轉移 【現(xiàn)病史】 患者于三年前檢查出肝癌。兩年前,于當?shù)蒯t(yī)院行同種異體原位肝移植術,手術順利,病理提示肝細胞肝癌,術后恢復較好。后復發(fā),術后順鉑+亞葉酸鈣+氟尿嘧啶全身化療2次。此次腰痛患者懷疑為再次復發(fā),在當?shù)蒯t(yī)院行正電子發(fā)射計算機斷層顯像(PET-CT)發(fā)現(xiàn)肝右葉被膜下轉移,第11胸椎椎體轉移瘤?,F(xiàn)為進一步確診以及治療,來我院就診。 自發(fā)病以來,患者精神狀態(tài)一般,食欲、睡眠、體重、大小便未出現(xiàn)明顯改變。 【既往史】 過敏史、外傷史、...
童*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽:10511
直腸癌誤診為痔瘡后 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/直腸腺癌-4-1.html" target="_blank">直腸腺癌 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,45歲, 【主訴】 直腸癌新輔助放化療后 【現(xiàn)病史】 患者2020-06無明顯誘因間斷出現(xiàn)便血,呈鮮血狀,量不多,覆于大便表面,無便前后肛門疼痛,大便逐漸變細條狀,間有大便次數(shù)增多,3-4次/天,無惡心、嘔吐,無腹痛、腹脹及里急后重等不適。曾于當?shù)蒯t(yī)院診斷為“痔瘡”,行保守治療,效果不佳。2020-08當?shù)蒯t(yī)院就診,結腸鏡示:“直腸距肛緣5-10cm可見巨大不規(guī)則隆起性病變,環(huán)周2/3,質脆易出血,活檢病理示:絨毛管狀腺瘤伴灶性黏膜內癌”。2020-09-03至2020-...
童*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽:10063
腰疝合并2型糖尿病手術治療經過分享 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/腰疝-4-1.html" target="_blank">腰疝2型糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,54歲,農民 【主訴】 發(fā)現(xiàn)左側腰部可復性腫物6年。 【現(xiàn)病史】 患者自訴緣于6年前無明確誘因發(fā)現(xiàn)左腰部近腋后線處出現(xiàn)一腫物,約核桃大小,無墜脹、疼痛感,每于站立,增加腹壓時可捫及腫物,平臥位消失,無咳嗽咳痰、無便秘。發(fā)病后未經處理,6年來自覺腫物逐漸增大,約鴨梨大小,有時伴墜痛,勞累后加重,用手可還納消失,無惡心、嘔吐,無發(fā)熱、寒戰(zhàn),無腹瀉、便秘,為求診治而來我院,門診以“腰疝”收入院。 【既往史】 平素2型糖尿病病史10年,長期口服藥物治療,效果欠佳,既往否認“高血壓...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:8796
造成雙側小腦梗死的原因,竟是基底動脈尖綜合征 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/基底動脈尖綜合征-4-1.html" target="_blank">基底動脈尖綜合征 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,68歲,無業(yè) 【主訴】 頭暈、言語不清、左側肢體無力2天,加重10余小時 【現(xiàn)病史】 患者緣于2天前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈,昏沉感,言語含糊不清,無理解障礙,勉強可交流,左側肢體無力,左上肢持物不穩(wěn),左下肢完全不能活動。無頭痛,無惡心、嘔吐,無視物旋轉,無復視,無飲水嗆咳、吞咽困難、口角流誕。癥狀持續(xù)約1-2小時后上述癥狀明顯減輕,但仍未恢復至正常水平,頭暈癥狀無改善,無抽搐及意識障礙,無尿、便失禁。故就診于當?shù)乜h醫(yī)院,完善頭顱 CT 及核磁,提示多發(fā)腦梗死(未見正式報告)。...
王***慶 | 醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:10525
不起眼的小傷口可能引起丹毒 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/丹毒-4-1.html" target="_blank">丹毒 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,6歲, 【主訴】 左足及踝部紅腫、發(fā)熱1天 【現(xiàn)病史】 1天前發(fā)現(xiàn)患兒左足及踝部紅腫,伴有疼痛及皮溫高,其上有水皰,無法行走,同時出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.6℃,無寒戰(zhàn)及抽搐,無其它不適,飲食、睡眠可,為進一步診治來我院就診。 【既往史】 2天前玩耍時被釘子劃傷,未予特殊處理。 【查體】 T:38.6℃,P:76次/分,R:20次/分,BP:100/65mmHg。查體:神志清,精神反應可,能夠配合查體。雙肺呼吸音粗,無干濕性啰音,心濁音界正常,心率76次/分。心律齊,心音無雜音...
郭***嘉 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽:13042
小兒出現(xiàn)長期張嘴呼吸,注意考慮腺樣體肥大 關鍵疾病:腺樣體肥大急性上呼吸道感染 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,7歲, 【主訴】 睡覺時張口呼吸3個月,發(fā)熱3天 【現(xiàn)病史】 3個月前發(fā)現(xiàn)患兒睡覺時張口呼吸,嘴巴合上后呼吸不暢,伴有鼻塞,無其它不適,未予診治;3天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高39.0℃,無寒戰(zhàn)及抽搐,伴有流涕,鼻塞加重,自行給予感冒沖劑及抗病毒口服液治療后,癥狀未見緩解,睡眠欠佳,為進一步診治來我院就診。 【既往史】 既往體健。 【查體】 T:36.8℃,P:78次/分,R:21次/分,BP:100/70mmHg。神志清,精神反應可,能夠配合查體。說話時鼻音重,咽部充...
郭***嘉 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽:21338
慢性鼻竇炎、雙側鼻息肉、鼻中隔偏曲 關鍵疾病:慢性鼻竇炎、雙側鼻息肉、鼻中隔偏曲 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,61歲,退休 【主訴】 間斷鼻塞、流膿鼻涕、頭暈頭疼5年,加重1個月。 【現(xiàn)病史】 患者始于5年前感冒受涼后出現(xiàn)鼻塞、間斷流膿鼻涕,伴有頭暈頭疼。自行口服消炎藥如克拉霉素、粘液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊治療,并且鼻腔使用布地奈德噴鼻劑治療3個月,鼻塞、流膿鼻涕偶爾好轉,但是反復發(fā)作,并且逐漸加重。1個月前受涼后鼻塞、流膿鼻涕再度加重,為求診治而來我院,門診行電子鼻內鏡檢查后以慢性鼻竇炎、雙側鼻息肉、鼻中隔偏曲收入院手術治療。自發(fā)病以來,精神體力良好,飲食睡眠尚可,大小便正常...
郭*** | 主任醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽:10388
冠脈介入術解決左前分支阻滯及房室傳導阻滯 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/冠狀動脈粥樣硬化性心臟病-4-1.html" target="_blank">冠狀動脈粥樣硬化性心臟病不穩(wěn)定型心絞痛-冠狀動脈造影及支架術后再次冠脈造影及支架植入術后高血壓2級(很高危) 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,63歲,退休 【主訴】 胸痛10余年,加重10余天 【現(xiàn)病史】 患者于10余年前勞累后出現(xiàn)胸悶胸痛,持續(xù)不緩解,就診當?shù)蒯t(yī)院,診斷為:“急性心肌梗死”,具體治療不詳,出院后未系統(tǒng)診治。1年前病情加重,在我院于右冠狀動脈植入支架一枚,平素規(guī)律服用抗血小板、擴冠、調脂、降壓藥。出院4個月后上述癥狀反復發(fā)作,多由勞累及情緒激動誘發(fā),休息或服用硝酸酯類藥物約數(shù)分鐘可緩解。10天來上述癥狀加重,發(fā)作較前頻繁,疼痛性質較前劇烈,持續(xù)時間較前延長,今為求進一步診治入我院。 【既往史】 ...
李***濤 | 副主任醫(yī)師 內科 心血管內科 瀏覽:8111
老年人飲酒要適量,警惕心衰! 關鍵疾病:酒精性心肌病 心功能不全(心功能Ⅱ級)心律失常 房顫 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,79歲, 【主訴】 間斷胸悶、氣短6個月,加重1周 【現(xiàn)病史】 患者6個月前開始常于勞累后出現(xiàn)胸悶、氣短,偶伴心悸,發(fā)作持續(xù)30分鐘左右可自行緩解,此后上述癥狀間斷發(fā)作。患者1周來上述癥狀加重,并伴有乏力,活動耐力減低,無暈厥黑矇,無惡心嘔吐,無明顯心前區(qū)疼痛,次日就診于外院,做心電圖示:心房顫動,心臟彩超示:射血分數(shù)35%,未住院系統(tǒng)治療。2天前就診于我院門診,對癥予患者擴冠、抗板、降脂及抗心衰等治療,仍有上述癥狀發(fā)生,今為進一步診治入院。病來無發(fā)熱,無咳嗽、咯痰,無夜...
朱*** | 主治醫(yī)師 內科 心血管內科 瀏覽:10605
煙霧病嚴重可導致腦出血,積極去治療是關鍵 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/腦出血-4-1.html" target="_blank">腦出血煙霧病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,55歲, 【主訴】 患者因“言語障礙1日”前來我院就診。 【現(xiàn)病史】 患者于入院前一天無明顯誘因出現(xiàn)言語障礙,能說完整的話,能聽懂他人問話,言語含糊不清,無明顯肢體麻木無力,無抽搐發(fā)作,無意識障礙,伴有輕微頭痛,惡心無嘔吐,呈全頭脹痛感?;颊邅砦以荷窠泝瓤崎T診,查頭CT顯示腦室出血。入院后給予完善顱腦磁共振檢查、完善雙側頸動脈彩超檢查,以及完善一些采血,血常規(guī)、凝血象、肝功、腎功、離子、血糖等。 【既往史】 既往高血壓、否認糖尿病病史,既往否認吸煙史。 【查體】 T:36...
徐*** | 副主任醫(yī)師 內科 心血管內科 瀏覽:10470
心肌損傷原來是起源于肥厚心肌病,藥物治療可延緩心肌重構 關鍵疾病:肥厚型心肌病心律失常頻發(fā)房早頻發(fā)室早多源室早成對室早冠脈造影術后 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,54歲, 【主訴】 患者因“乏力心慌5月,頭暈1月,再發(fā)1天”前來我院就診。 【現(xiàn)病史】 5月前無明顯誘因出現(xiàn)乏力、心慌、伴胸悶氣短就診于當?shù)蒯t(yī)院,診斷為心房顫動,心功能不全,予以藥物治療后癥狀好轉,4周前患者突發(fā)頭暈惡心嘔吐,四肢無力,就診于當?shù)蒯t(yī)院診斷為短暫性腦缺血發(fā)作,藥物治療后好轉,此后仍間斷有心慌,但可耐受,昨日患者心慌較前加重伴乏力,今為求進一步診治入我院。病來無視物模糊,有頭暈頭痛,無發(fā)熱寒戰(zhàn),無咳嗽咳痰,有胸悶及氣短,無惡心及嘔吐,無腹痛腹瀉,無尿頻、尿急...
徐*** | 副主任醫(yī)師 內科 心血管內科 瀏覽:7570
無高血壓病老年腦梗死誘因,原來竟是大動脈粥樣硬化所致 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/大動脈粥樣硬化型急性腦梗死-4-1.html" target="_blank">大動脈粥樣硬化型急性腦梗死 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,65歲, 【主訴】 患者因“言語不利7小時”前來我院就診。 【現(xiàn)病史】 患者緣于7小時前無明顯誘因出現(xiàn)言語不利,表現(xiàn)為不能流利地表達自己的意思,但能理解他人的言語,伴右側口角流誕。無頭暈,無惡心、嘔吐,無視物旋轉,無復視,無肢體活動不利,無耳鳴,無抽搐及意識障礙,無尿、便失禁,癥狀持續(xù)無緩解,遂就診于我院,急診查頭顧 CT 示:1、右側基底節(jié)區(qū)、放射冠缺血性病灶并軟化灶形成。2、腦白質稀疏,腦萎縮。并完善抽血、新型冠狀病毒核酸檢測,給予"丁苯酥酞氯化鈉注射液25...
徐*** | 副主任醫(yī)師 內科 心血管內科 瀏覽:10036
室上性心動過速反復發(fā)作,射頻消融“一槍”消除“病灶” 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/心律失常 陣發(fā)性室上性心動過速 心電生理檢查及射頻消融術后 左側游離壁隱匿性旁道-4-1.html" target="_blank">心律失常 陣發(fā)性室上性心動過速 心電生理檢查及射頻消融術后 左側游離壁隱匿性旁道 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,69歲, 【主訴】 患者因“心悸10年余,加重3周”前來我院就診。 【現(xiàn)病史】 患者10年前無明顯誘因出現(xiàn)心悸,無心臟漏搏感,自摸脈率增快,約136次/分,無胸悶胸痛,無頭暈黑曚,無暈厥,無氣短,休息30分鐘后自行緩解,未系統(tǒng)診治。此后上述癥狀反復發(fā)作,近3周來上述癥狀加重,發(fā)作較前頻繁,發(fā)作時伴胸悶、偶有胸痛、氣短,就診于當?shù)蒯t(yī)院,診斷為室上速,今為求進一步診治入我院。病來無視物模糊,無頭暈頭痛,無發(fā)熱寒戰(zhàn),無咳嗽咳痰,無惡心及嘔吐,無尿頻、尿急及尿痛,無雙下肢水腫,無...
孟***聰 | 主治醫(yī)師 內科 心血管內科 瀏覽:10401
青年男性心衰竟源于致心律失常性心肌病,你關注了嗎? 關鍵疾病:心律失常陣發(fā)性房撲致心律失常性心肌病心功能不全心功能I級心電生理檢查及射頻消融術后 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,29歲, 【主訴】 心悸伴胸悶1月余 【現(xiàn)病史】 1個月前無明顯誘因出現(xiàn)心慌,頭暈伴手指疼痛,于當?shù)蒯t(yī)院就診,完善心電圖提示HR>300次/min,對癥給予藥物治療(具體不詳)未見明顯好轉。入院1周前患者突發(fā)呼吸困難,意識障礙伴小便失禁,遂由120轉運至我院急診,對癥治療后好轉。今為求進一步診療遂于我科就診?;颊卟頍o發(fā)熱,無咳嗽咳痰,無腹脹腹瀉,無頭暈偶有頭迷,二便如常,睡眠精神尚可,食欲尚可,體重降低5KG。 【既往史】 否認高血壓、冠心病、糖尿病病史 【查體】...
孟***聰 | 主治醫(yī)師 內科 心血管內科 瀏覽:11820
青年男性心肌損傷竟源于肥厚型心肌病,藥物治療助其有效控制 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/肥厚梗阻型心肌病-4-1.html" target="_blank">肥厚梗阻型心肌病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,28歲, 【主訴】 勞累后胸悶氣短乏力10年 【現(xiàn)病史】 患者10年前在運動時出現(xiàn)一次暈厥,持續(xù)1分鐘左右好轉,當時來院診斷為肥厚梗阻性心肌病,第二年運動中在出現(xiàn)一次暈厥,之后近10年內患者勞累后反復出現(xiàn)胸悶氣短乏力不適,休息后可好轉,近2年上述癥狀加重,偶有夜間氣短,平時不從事重體力活動。今為進一步治療來院,平時患者無明顯胸痛不適,飲食睡眠,二便正常。 【既往史】 否認高血壓、糖尿病 【查體】 T:36.8℃,P:77次/分,R:19次/分,BP:120/66mmHg。...
孟***聰 | 主治醫(yī)師 內科 心血管內科 瀏覽:10011
左耳聽力下降竟是內聽動脈閉塞所致?來看看怎么去解決 關鍵疾病:特發(fā)性突聾 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,45歲, 【主訴】 左耳聽力下降3天”前來我院就診。 【現(xiàn)病史】 患者于入院前兩天無明顯誘因出現(xiàn)左耳聽力下降,患者訴聽聲音遙遠低鈍,無口角歪斜,無抽搐發(fā)作,癥狀呈持續(xù)性,無肢體麻木無力,無言語障礙,無抽搐發(fā)作。家屬帶患者來我院神經內科門診,查顱腦CT顯示未見明顯異常,入院之后給予完善顱腦磁共振檢查,并且給予相應采血,查血細胞分析、凝血象、生化系列、血同型半胱氨酸,患者病程當中飲食正常,睡眠不佳,二便正常。 【既往史】 否認糖尿病、高血壓病史,否認吸煙飲酒史 【查體】 T:...
孟***聰 | 主治醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:7958
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